diabetes tip 1,2 y gestacional

Definición de diabetes
Enfermedad crónico degenerativa, caracterizada por una alteración
en el metabolismo de, proteínas, grasas y carbohidratos. Se
manifiesta principalmente como hiperglucemia, aunque puede
coexistir con hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia.

Fisiopatología

Páncreas
Es una glándula mixta de 12 a 15 cm que pesa aproximadamente
60gr, esta unido a una porción delintestino delgado, en el se
encuentra un pequeño cumulo de islotes denominados islotes de
langerhans, que se dividen en dos tipos de células:

célulasα y célulasβ.

Células α
Glucagón

Hormona poli peptídica,
compuesta por una cadena de 29
aminoácidos. Esta hormona se
forma a partir de un precursor
pro glucagon.

Células β
Insulina

Hormona que tiene la acción de
regular el metabolismo de loscarbohidratos. Esta conformada
por 51 aminoacidos producida y
secretada por celulas B de islotes.

Jugo Pancreático: liquido que contiene enzimas digestivas y es secretado
por el páncreas exocrino.

Enzimas del jugo pancreático

Proteasa (tripsina) + Lipasa(esteapsina) = Acidos grasos y
Glicerol.

Amilasa (Amilopsina) = Maltosa

Clasificación

Diabetes
mellitus tipo 1

Diabetes
mellitus tipo 2

Diabetesgestacional

Diabetes Mellitus tipo 1

Fisiopatología

Es un trastorno auto inmunitario, una afección que ocurre
cuando el sistema inmunitario ataca por error y destruye
el tejido corporal sano. Con la diabetes tipo 1, una
infección o algún otro desencadenante hace que el cuerpo
ataque por error las células productoras de insulina en el
páncreas.

Criterios diagnósticos
2 glicemias capilaresque reporten en ayuno cifras mayores de
140 mg/dl o bien mayor a 200 mg/dl al asar.

-

Glucosuria
Cetonas en sangre (debido a la falta de insulina)
Leucocitosis
Proteinuria
bacteriuria

Pruebas de laboratorio
Hemoglobina glicada (en pacientes con 115mg/dl)
Prueba de péptido C (cuantifica la secreción exógena de
insulina en estado basal)
Permite diferenciar entre la DM1 y DM2.

Signos ysíntomas

Diabetes Mellitus tipo 2

Fisiopatología

• El páncreas no produce
suficiente insulina
• Las células se resisten a los
efectos de la insulina

•

Conocida como diabetes no
insulinodependiente, o de comienzo adulto,
constituye el 90-95% de toda la diabetes.

•

La resistencia de la insulina se define como
una disminución a la respuesta biológica a
una concentración dada de la hormonaCriterios diagnósticos
Elevación casual de la glucosa plasmática
mayor de 200 mg/dl
- polidipsia
- poliuria
- Polifagia
- perdida de peso inexplicable

Pruebas de tolerancia a la
glucosa
Se hace con una carga de 75g oral disuelta en agua
Se obtendrán los siguientes laboratorios de esta prueba:
Glucosa plasmica al azar > o = 200mg/dl
Glucosa en ayuno > o = 126mg/dl
Glucosa 2 horas poscarga (75g deglucosa) > 200

Complicaciones de la diabetes

Retinopatía Diabética
Es una patología que causa ceguera, afecta la retina del ojo la
cual se halla con poca humedad y con poco riego sanguíneo,
con formación de aneurismas a causa de la diabetes mellitus,
hasta generar leves hemorragias.

Tratamiento: Fotocoagulación con laser (se destruye la retina isquemica.)

Nefropatía diabética
(daño glomerular)Daño en el riñón que se efectúa por el
desequilibrio metabólico producido por la diabetes Mellitus, el
cual aumentara de tamaño y se diagnosticara por medio de
ecografía y el primer signo de daño es la proteinuria.

Neuropatía diabética
Complicación crónica mas frecuente sobre todo en la DM2, afecta al sistema
nervioso periférico dañando la conducción nerviosa, se presenta atrofia y
perdida de lasfibras nerviosas mielinizadas y no mielinizadas.

Perdida de sensibilidad motora en extremidades, sobre todo inferiores
Signos y síntomas
Dolor
Parestesia (perdida de sensibilidad)

Diabetes gestacional

Intolerancia a la glucosa de grado variable que aparece o se
reconoce por primera vez en el embarazo. Se debe a la
acción antiinsulinica de las hormonas lactogeno placentaria y
gonadrotopina...