Diabetes tipo 2 y estres

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RELACIÓN DE LAS CIFRAS DE GLICEMIA CON EL SÍNDROME GENERAL DE ADAPTACIÓN (ESTRÉS) EN PACIENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO 2 DE LA U.M.F. 20 DEL I.M.S.S.

TESIS QUE PRESENTA FARIAS RAMOS HUGO ALBERTO MEDICO PASANTE DE SERVICIO SOCIAL

     
        
    
 

CICLO 2009 – 2010DELEGACIÓN ATZCAPOTZALCO

MEXICO D.F.

TUTOR:

DR. PABLO VAZQUEZ MORENO
MEDICO ESPECIALISTA EN MEDICINA FAMILIAR JEFE DE DEPARTAMENTO CLÍNICO MODULO 1 U.M.F. 20 I.M.S.S.

ASESOR METODOLÓGICO:

DRA. MA DEL CARMEN AGUIRRE GARCIA
MEDICO ESPECIALISTA EN MEDICINA FAMILIAR COORDINACION CLINICA DE EDUCACION E INVESTIGACION EN SALUD U.M.F. 20 I.M.S.S

VoBo:

DRA. VICTORIA PINEDA AQUINOMEDICO ESPECIALISTA EN MEDICINA FAMILIAR COORDINADORA DELEGACIONAL DE INVESTIGACION EN SALUD DELEGACION NORTE I.M.S.S

"El hombre moderno debe dominar su estrés y aprender a adaptarse, pues de lo contrario se verá condenado al fracaso profesional, a la enfermedad y a la muerte prematura" Hans Selye

ÍNDICE

- RESUMEN……………………………………………………...1 - ANTECEDENTES………………………………………… …. 3 DIABETESMELLITUS TIPO 2 ………………… …. 4 SINDROME GENERAL DE ADAPTACIÓN………. 15 - JUSTIFICACIÓN……………………………………………… 23 - PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA……………………… 25 - OBJETIVOS………………………………………………....... 27 - HIPÓTESIS…………………………………………………….29 - SUJETOS, MATERIAL Y MÉTODOS……………………….31 - VARIABLES DEL ESTUDIO………………………………… 33 - DESCRIPCIÓN DEL ESTUDIO………………………………36 - PRESENTACIÓN Y ANÁLISIS DE RESULTADOS………. 38 -DISCUSIÓN…………………………………………………… 53 - CONCLUSIONES…………………………………………….. 56 - BIBLIOGRAFÍA…..……………………………………………. 58 - APÉNDICES…………………………………………………… 62

RESUMEN

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RESUMEN

Es algo establecido que el óptimo control glucémico de los pacientes con DM2 (≤ 126 mg\dl) es la parte fundamental para evitar y/o retardar las complicaciones tardías y tempranas de dicha entidad nosológica, existen varios factores quepropician o predisponen la falla para dicho control (falta de apego al tratamiento farmacológico y a una dieta adecuada, tipo de medicamento hipoglucemiante, falta de ejercicio físico, infecciones concomitantes, escolaridad, nivel socioeconómico), en la literatura se ha mencionado que el Síndrome General de Adaptación (estrés) es un factor que también condiciona la falla para un óptimo controlglucémico. Pero los estudios realizados en este tema no han sido concluyentes, aparte de que dichos estudios no han tomado en cuenta los otros factores de descontrol glucémico. El objetivo del presente estudio es determinar la relación estadística entre el estrés y el descontrol glucémico por parte de los pacientes diabéticos tipo 2, tomando en cuenta los demás factores que predisponen dicho descontrol. Eldiseño de nuestro estudio fue transversal comparativo y aleatorio simple en 100 pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 de la U.M.F. 20 del I.M.S.S. (Ciudad de México, D.F.), los datos se recabaron en forma de encuestas y la obtención de las mediciones de la glucemia fue a través de la consulta del expediente electrónico de cada paciente. Para el procesamiento estadístico de los datos usamos elSoftware Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) V 17.0. Siendo así nuestros resultados los siguientes: 70% de pacientes descontrolados, relación casi de 1:1, entre hombres y mujeres, edades con un mínimo de 44 años y un máximo de 88, mayoritariamente casados (as), la mayor parte de la población con primaria terminada (52%), el 44% se dedica al hogar, con un nivel 2 de pobreza del 51%, eltipo de medicación hipoglucemiante mas utilizado fue la combinación de Glibenclamida – Metformina, con una falta de apego al tratamiento farmacológico del 59%, sin apego a una dieta adecuada del 48%, 65% no realiza ejercicio regularmente, con un 57% de infecciones concomitantes, el 56% de los pacientes presentaron un bajo riesgo de presentar un evento somático por estrés, procesamos los...