Diabetes e Hipertiroidismo en Gatos"

DIABETES E HIPERTIROIDISMO EN GATOS
Mª Luisa Palmero Colado
Miembro de GEMFE
(Grupo de especialistas de Medicina Felina de AVEPA)
gattos Centro Clínico Felino
Av. Menéndez Pelayo, 37
Madrid 91 504 06 51
www. gattos.net

La diabetes en gatos es la endocrinopatía más frecuente y su frecuencia
aumenta debido a que cada vez hay más gatos obesos. Alrededor del 90% de
los gatos sufrenDiabetes Mellitus tipo II (diabetes no insulinodependiente), una
combinación de pobre secreción de insulina y resistencia periférica a la acción
de ésta. En estos casos, la remisión de la enfermedad es posible sobre todo
gracias a la utilización de dietas adecuadas e insulina glargina de liberación
lenta.
El resto de gatos sufre destrucción de células beta pancreáticas
(pancreatitis/neoplasia), ouna marcada resistencia a la acción de la insulina
(Acromegalia por exceso de H. de crecimiento) y no es recuperable.
Las causas que originan resistencia a la acción periférica de la insulina son:
- Inactividad (gatos de interior)
- Genotipo (gatos con menor sensibilidad a la insulina. En ellos
aumentos leves de peso pueden inducir una Diabetes).
- Obesidad
- Infecciones: orina, dental…
-Tratamientos concomitantes con corticoides o progestágenos.
- Toxicidad de la glucosa: La hiperglicemia crónica causa resistencia
periférica a la acción de la insulina y suprime la secreción de insulina
en las células beta. Ocurre entre 3-7 días tras hiperglucemia
persistente y su gravedad depende de los niveles que alcance la
glucosa en sangre. Inicialmente la supresión de la función de lascélulas beta es reversible, pero si una marcada hiperglicemia
persiste, la funcionalidad se pierde definitivamente.
La actividad de las células beta se recupera tras 1-2 semanas de
mantener una glucemia correcta inyectando insulina. De ahí que los
gatos diagnosticados y tratados con glargina puedan remitir en 4
semanas tras el tratamiento.

Síntomas:

Poliuria, polidipsia, polifagia,pérdida de peso. Pero cuidado ya que en algunos
gatos uno de estos signos puede no estar presente. En gatos muy
descompensados pueden aparecer complicaciones graves como la neuropatía
diabética y la cetoacidosis.
Diagnóstico:
- Por sintomatología clínica
- Por Glucemia elevada: Una analítica de sangre en la clínica pude
encontrar elevaciones de glucosa en sangre de hasta 360 mgr/dlocasionados por el estrés. Además este pico de hiperglucemia
ocasiona también glucosuria. ¿Cómo se confirma?
- Solicitar muestra de orina en casa transcurridos unos 4 días y comprobar si la
glucosuria persiste.
- Realizar Fructosamina y si es mayor de 400 micromol/L y hay sintomatología
en casa, podemos diagnosticarla.
- Medir consumo diario de agua en casa y ver si supera los valores normales:
Valornormal comiendo dieta húmeda: menor o igual a 10 ml/kg/día
Valor normal comiendo dieta seca: menor o igual a 60 ml/kg/día
Valor normal de media: 20 ml/kg/día

Tratamiento:
Debe instaurarse de forma inmediata y correcta tras el diagnóstico para intentar
conseguir remisión.
1. Dieta:
Las dietas específicamente formuladas para gatos diabéticos se basan en un
aporte protéico aumentado y enun contenido en hidratos de carbono reducido
que disminuyen la hiperglicemia postpandrial. Son de utilidad tanto en gatos
con sobrepeso como delgados. Ajustar dosis diaria en función del peso para
llegar a peso óptimo y reducir obesidad.
Aumentan la probabilidad de remisión de la diabetes hasta en un 50% con
respecto a las dietas ricas en fibra.
Importante: si se comienzan a dar a un gato yatratado con insulina, ésta puede
necesitar una reducción de un 25-50% de dosis.
Método de administración de comida: ad libitum.
2. Insulina:
Muchos tipos de insulina se han utilizado en medicina felina. El objetivo de su
uso es reducir la hiperglicemia sin causar hipoglucemia y gracias a la utilización
de insulina glargina, también la remisión.
a) Glargina (Lantus®):

Es de primera...