Diabetes e infecciones

Riesgo de infecciones habituales en Diabetes Mellitus tipo 2
Entre los procesos por los que la hiperglucemia y mal control podrían aumentar el riesgo de infecciones en los diabéticos, se invocanalteraciones en la función de defensa de los leucocitos polimorfo- nucleares y a los linfocitos, con menor capacidad de quimiotaxis, fagocitosis, junto a unos menores niveles de inmunogloulinas IgG yIgA y diversas alteraciones del complemento. Con el control de la hiperglucemia, la eficiencia bactericida de los neutrófilos de los DM aumenta significativamente.
Se han determinado las tasas deincidencia de infecciones habituales y el riesgo relativo (RR), de padecer infecciones de forma global y por cada tipo de infección entre los dos grupos. Se ha evaluado también la influencia de la edad,sexo, tratamiento y años de evolución en los pacientes con DM tipo 2.
En el estudio se incluyeron 210 sujetos seleccionados aleatoriamente del registro de morbilidad. La edad media fue de 71 años(rango 42-92) en los pacientes diabéticos y de 69 años (rango 35-96) en el grupo control, siendo un 54,3% del sexo masculino en ambos grupos. El periodo medio de seguimiento fue de 5,27 año/persona enlos diabéticos y de 5,52 año/persona en los controles.
Se observó un riesgo significativamente mayor de infección en el paciente con DM. Los episodios más incidentes fueron las infeccionesrespiratorias: 116 episodios, 52,71%, en los pacientes con DM. El riesgo de infecciones cutáneas también fue mayor en los pacientes con DM. En cuanto al sexo, en los hombres, los resultados indicandiferencias significativas en los diabéticos de las infecciones cutáneas. En las mujeres sólo resultan significativos los resultados referentes a infecciones respiratorias en las diabéticas. El análisis poredades fue significativo en los pacientes con DM para el global de infecciones y las cutáneas en los mayores de 65 años. En los menores de esta edad se encontró significación en las infecciones...