Diabetes y Gota

DIABETES
Se define como Diabetes Mellitus el estado resultante de una carencia absoluta o relativa de insulina. Comprende, por consiguiente, al menos dos síndromes diferentes. Un primer síndrome es el que corresponde a la carencia absoluta de insulina y comporta alteraciones que afectan a la totalidad de los procesos metabólicos, tanto de hidrocarbonados como de grasas y proteínas, cursandodesde el punto de vista clínico, con hiperglucemia, glucosuria, cetoacidosis, hiperlipemia e hipercatabolismo proteico, también origina una serie de complicaciones que son más acusadas a nivel renal y retiniano. El segundo síndrome, debido a carencia relativa de Insulina, origina fundamentalmente una hiperglucemia crónica como síntoma principal al que pueden asociarse glucosuria y complicacionesvasculares, estando ausentes las alteraciones cetoacidóticas y la destrucción proteica.

TRATAMIENTO DIETÉTICO DE LA DIABETES

El tratamiento de la diabetes se basa en la dieta, absolutamente necesaria en ambos tipos de diabetes. En la diabetes tipo II, que suele aparecer después de los 40 años y está asociada a la obesidad y al sedentarismo, basta con la dieta para corregir las alteracionesmetabólicas que, en la inmensa mayoría de los casos, van asociadas a obesidad; en algunos casos además es conveniente la administración de medicación cuando no se siguen correctamente las indicaciones dietéticas o cuando existen complicaciones que así lo aconsejan. En la diabetes tipo I, suele aparecer en la niñez y se caracteriza porque hay una destrucción de las células beta del páncreas con déficitabsoluto de insulina, además de la dieta es precisa la administración de insulina, ya que en estos casos existe una carencia de esta hormona.

DIETOTERAPIA GENERAL DE LA DIABETES
1. En primer lugar se administrará una dieta cuyo valor calórico total será normal para las circunstancias fisiológicas y de actividad física del enfermo. Es decir, si el diabético es obeso se le administrarán dietashipocalóricas, si está delgado hipercalóricas y si está normal el valor será el que corresponda a sus circunstancias fisiológicas. 2. Por lo que respecta al aporte de los distintos principios inmediatos conviene precisas unas reglas generales: a) El aporte hidrocarbonado no debe ser inferíos a 150g ni superior a 300g. b) Por lo que respecta a las grasa, se aconseja que el valor calórico seaaproximadamente el 30% del total (un poco menos de lo que sería aconsejado en una persona normal). c) Se recomienda que al aporte proteico supere el gramo por kilo de peso y día, a no ser que el enfermo padezca, además algún problema hepático o renal que aconseje disminuir el aporte proteico. De no ser ese el caso el aporte proteico puede cubrir el 15% del valor calórico total. 3. Se debe tenerpresente que se deben evitar los azúcares refinados, por la sobrecarga que representan para el páncreas, estimulando energéticamente la liberación de insulina y, en el caso de la diabetes tipo II, por dar lugar a hipoglucemias reacciónales que pueden influir negativamente en la evolución clínica de la diabetes; especialmente se debe evitar la fructosa, contenida en los “alimentos para diabéticos” quepresenta los inconvenientes anteriores y además es un potente inductor de la síntesis de triglicéridos, factor de riesgo e la enfermedad cardiovascular. Igualmente se deben evitar las grasas saturadas, por la influencia que tienes como factor de riesgo de la arteriosclerosis. Las proteínas deben de ser de elevado valor biológico, especialmente en el de la diabetes tipo I, que ocasiona retardo delcrecimiento en los niños. 4. La distribución de las comidas conviene hacerla en 5, 6 tomas o a lo largo del día, con intervalos de unos cuatro horas como mínimo, lo más equicalóricas posible, para que no haya grandes fluctuaciones de glucemia, ni estímulos inadecuados para la secreción de insulina del organismo o sobre la insulina que se administre por vía parenteral.

ALIMENTOS ACONSEJADOS...