Diabetes Y Hta
Páginas: 2 (348 palabras)
Publicado: 10 de noviembre de 2012
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
Paciente: Debora.Angelica.Ramirez
39 años
DNI 23.512850
Domicilio Av. Urquiza 2131 de la ciudad de Resistencia
Casada, Instruida. Se encuentra internadaen Servicio de Ginecología- Pastilla 5-del Hospital J.C.Perrando desde el dia 25/10/12
Diagnóstico :HTA-Diabetes Gestacional-APP(Amenaza de Parto Prematuro) en gestación única de 30 semanas.VALORACION
Al ingresar a la habitación se observa paciente bien higienizada, con facie de temor expreso y ansiedad por lo que le esta sucediendo ya que espera a su primer hijo.
Es de tezblanca,cabellos largos bien arreglados,
Boca pequeña
Ojos grandes
Cabeza norrmocefalica
Cuello normolineo
Piel normal con escaso cloasma gravídico
Abdomen globuloso concordante para la edad gestacional quecursa.
Miembros superior derecho presenta PHP con medicación, presenta edemas en ambas manos. monitoreo fetal continuo controlado por Obstetra Lic Diana Gomez
Miembros inferiores: pies con edemas.En el control de signos vitales presenta:
T.A:130/90mmHg,
FC: 90 x´
T° axilar: 36,5 °
FR acelerada
Peso 68kg
Talla: 1,65mts
• Comunicación
Paciente que presenta un lenguaje verbalclaro
Nivel de conciencia: ubicada en tiempo y espacio
Conducta: cooperadora, inquieta, ansiosa
Visión: normal
Audición: normal
• Trabajo y diversión:
La paciente no trabaja• Expresión de la sexualidad:
Menarca: 12 años
FUM: 12/5
Ritmo menstrual: normal (29 días)
• Entorno seguro:
La paciente refiere que vive en casa de dos ambientes con aguacorriente y red cloacal
• Temperatura:
La paciente no registra registros febriles
• Respiración:
La paciente no es fumadora, no refiere ningún antecedente de problemas respiratorios, laFC: 60x´, pulsos periféricos palpables.
• Comida y bebida:
La paciente refiere no tener problemas de deglución, ni intolerancia a los alimentos
Las piezas dentarias están completas
Su...
Paciente: Debora.Angelica.Ramirez
39 años
DNI 23.512850
Domicilio Av. Urquiza 2131 de la ciudad de Resistencia
Casada, Instruida. Se encuentra internadaen Servicio de Ginecología- Pastilla 5-del Hospital J.C.Perrando desde el dia 25/10/12
Diagnóstico :HTA-Diabetes Gestacional-APP(Amenaza de Parto Prematuro) en gestación única de 30 semanas.VALORACION
Al ingresar a la habitación se observa paciente bien higienizada, con facie de temor expreso y ansiedad por lo que le esta sucediendo ya que espera a su primer hijo.
Es de tezblanca,cabellos largos bien arreglados,
Boca pequeña
Ojos grandes
Cabeza norrmocefalica
Cuello normolineo
Piel normal con escaso cloasma gravídico
Abdomen globuloso concordante para la edad gestacional quecursa.
Miembros superior derecho presenta PHP con medicación, presenta edemas en ambas manos. monitoreo fetal continuo controlado por Obstetra Lic Diana Gomez
Miembros inferiores: pies con edemas.En el control de signos vitales presenta:
T.A:130/90mmHg,
FC: 90 x´
T° axilar: 36,5 °
FR acelerada
Peso 68kg
Talla: 1,65mts
• Comunicación
Paciente que presenta un lenguaje verbalclaro
Nivel de conciencia: ubicada en tiempo y espacio
Conducta: cooperadora, inquieta, ansiosa
Visión: normal
Audición: normal
• Trabajo y diversión:
La paciente no trabaja• Expresión de la sexualidad:
Menarca: 12 años
FUM: 12/5
Ritmo menstrual: normal (29 días)
• Entorno seguro:
La paciente refiere que vive en casa de dos ambientes con aguacorriente y red cloacal
• Temperatura:
La paciente no registra registros febriles
• Respiración:
La paciente no es fumadora, no refiere ningún antecedente de problemas respiratorios, laFC: 60x´, pulsos periféricos palpables.
• Comida y bebida:
La paciente refiere no tener problemas de deglución, ni intolerancia a los alimentos
Las piezas dentarias están completas
Su...
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