Diabetes
I. EL PROBLEMA CIENTIFICO
1.1 DEFINICION Y DELIMITACION DEL PROBLEMA
La Diabetes Mellitus tipo 2 es una enfermedad metabólica heterogénea, compleja y crónica, caracterizada por una permanente hiperglucemia debida a un deterioro absoluto o relativo de la producción de la insulina y que como tal cumple con los criterios de ser un problema de Salud Pública. LaDiabetes Mellitus tipo 2 supone el 90 % de los 246 millones de casos de Diabetes Mellitus de todo el mundo, cifra que alcanzará los 366 millones en el 2030, lo cual representa un aumento de aproximadamente el doble en prevalencia de la enfermedad.
Calderón R. (2005) en su estudio refiere que en la actualidad la Diabetes Mellitus tipo 2 es la más común de las formas de diabetes, la prevalenciaelevada y el aumento de esta enfermedad impone una mayor carga de complicaciones y responsabilidades sobre los sistemas de salud a nivel mundial, nacional y local.
Mirás S. (2008), en la mayoría de los países desarrollados, la Diabetes Mellitus ocupa del cuarto al octavo lugar entre las causas de defunción. En España representa la tercera causa en mujeres y la séptima en hombres. En los paíseseuropeos la tasa de mortalidad oscila entre 7.9 y 32.2 / 100.000 habitantes. En la mayor parte de los estudios realizados las tasas son mayores para mujeres que para hombres.
La población más afectada con Diabetes Mellitus a nivel nacional oscila entre 30 y 70 años, coincidiendo con estudios a nivel de Latinoamérica, siendo la neuropatía la principal complicación seguida por retinopatías,insuficiencia vascular periférica y renal, además la relación existente entre las complicaciones crónicas son mayores a mayor edad del paciente y a mayor tiempo de enfermedad. En el 2000 había 754 mil peruanos diabéticos, presumiéndose que para el 2030 la cifra llegará a 1’961,000 personas con dicho mal. Conforme a lo reportado por el Ministerio de Salud, la Diabetes Mellitus ha cobrado la vida en el2000, de 1836 peruanos, siendo esta enfermedad la décimo tercera causa de mortalidad en el país. En el Perú, la prevalencia de Diabetes Mellitus es del 1 al 8% de la población general, encontrándose a Piura y Lima como los más afectados (2,5%). Se menciona que en la actualidad la Diabetes Mellitus afecta a más de un millón de peruanos y menos de la mitad han sido diagnosticados. Es por esto quese tiene que aunar esfuerzos para trabajar en los factores de riesgo y en las complicaciones, pese a las limitaciones de los datos, cabe concluir que la Diabetes Mellitus impone una alta carga económica a los individuos y la sociedad en todos los países y en especial en el nuestro que es mínima la inversión que hace el estado en promoción de la salud. Según Untiveros Ch, Núñez O, Tapia L, Tapia,G. (2004).
En el Perú se ha estimado en promedio que 5 de cada 100 peruanos son diabéticos y de estos, la mitad aún no lo saben, por tanto es necesario llegar a conocer los factores de riesgo y complicaciones para hacerle frente a esta enfermedad. (Ministerio de Salud – Estrategias de Prevención 2009).
El endocrinólogo John Longa (2009), de la Disa Lima Sur, señaló que la Diabetes Mellitus esuna enfermedad crónica con una historia de larga evolución y que puede sobrellevarse con un adecuado control. “El paciente puede tener una vida saludable y de calidad si lleva los controles pertinentes”,
Estudios realizados acerca de la Diabetes Mellitus, para un buen control lo constituyen: un plan nutricional adecuado, actividad física regular, así como el control farmacológico necesario eindividualizado por cada paciente y evaluaciones periódicas de la presión arterial, el examen oftalmológico, el examen dental, el examen de los pies, la vacunación antigripal, el control metabólico de la glucosa, los lípidos y la función renal.
El Dr. Hugo Arbañil (2009), jefe del Servicio de Endocrinología del Hospital Nacional Dos de Mayo, informó que en el Perú se tiene diagnosticado a un millón...
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