Diabetes

1. Diabetes Mellitus

La diabetes mellitus (DM) es una enfermedad crónica de manejo complejo y ciertos trastornos metabólicos, que afecta a diferentes órganos y tejidos, dura toda la vida y se caracteriza por un incremento en los niveles de glucosa en la sangre: híperglicemia. También es una enfermedad autoinmune, es decir, por motivos que se desconoce el cuerpo desconoce al páncreascomo propio y empieza a generar anticuerpos que destruyen las células beta, que producen la insulina.
Es causada por varios trastornos, incluyendo la baja producción de la hormona insulina, secretada por las células β del páncreas, o por su inadecuado uso por parte del cuerpo, que repercutirá en el metabolismo de los carbohidratos, lípidos y proteínas.

Cuadro Clínico:

Lahíperglicemia suele causar decaimiento, fatiga, malestar general, náuseas y vómitos, así como dificultad para respirar. También:

• Poliuria, polidipsia y polifagia.
• Pérdida de peso a pesar de la polifagia.
• Fatiga o cansancio.
• Cambios en la agudeza visual.
• Disfunción eréctil en pacientes con larga data.
• Otros síntomas:
• Vaginitis en mujeres, balanitis enhombres.
• Aparición de glucosa en la orina u orina con sabor dulce.
• Ausencia de la menstruación en mujeres.
• Aparición de impotencia en los hombres.
• Dolor abdominal.
• Hormigueo o adormecimiento de manos y pies, piel seca, úlceras o heridas que cicatrizan lentamente.
• Debilidad.
• Irritabilidad.
• Cambios de ánimo.
• Náuseas y vómitos.
• Alientocon olor a manzanas podridas.

2. Tipos de Diabetes:

Existen dos tipos principales de diabetes: tipo 1 y tipo 2. Ambos, el tipo 1 y el tipo 2 de diabetes hacen que los niveles de azúcar sean más elevados de lo normal. Sin embargo, ambos pueden provocar ese efecto de distintas maneras.

Diabetes tipo 1: antiguamente denominada diabetes insulina-dependiente o diabetes juvenil, quecomienza habitualmente en la etapa prepuberal.
Se manifiesta cuando el páncreas pierde su capacidad de producir la hormona insulina. Con la diabetes tipo 1 el mismo sistema inmune de la persona ataca y destruye las células del páncreas que producen insulina. Una vez que esas células son destruidas, nunca más volverán a producir insulina. Dicha enfermedad no puede ser prevenida y no existe unamanera práctica de predecir quien la adquirirá. No hay nada que el progenitor o el niño hubieran hecho para provocar la enfermedad. Una vez que una persona contrae diabetes tipo 1, la enfermedad no desaparece y requiere tratamiento de por vida. Los niños y adolescentes con diabetes tipo 1 dependen de inyecciones de insulina diarias o de una bomba de insulina para controlar los niveles de glucosa enla sangre.

Diabetes tipo 2: antiguamente denominada diabetes no dependiente de insulina o diabetes del adulto que se presenta en su mayoría en la etapa adulta. Existe un componente hereditario, donde la obesidad juega un papel importante en su detonación.
Es distinta de la diabetes tipo 1 ya que la diabetes tipo 2 resulta de la incapacidad del organismo de responder normalmente a lainsulina. A diferencia de las personas con diabetes tipo 1, la mayoría de los enfermos con diabetes 2 pueden seguir produciendo insulina, pero no lo suficiente como para satisfacer las necesidades del organismo.

3. Tipos de Anticuerpos:

- Anticuerpos citoplásmicos de los islotes:
Los principales anticuerpos que se encuentran en 90% de los casos de diabetes tipo 1 son dirigidos contralas proteínas citoplasmáticas de los islotes del páncreas y se denominan ICCA, ("islet cell cytoplasmic antibodies") La presencia de ICCA predice en forma exacta el desarrollo futuro de la diabetes mellitus insulina dependiente. Los niveles de los ICCA tienden a decaer a medida que pasa el tiempo, independientemente de que si su presencia es la consecuencia o simplemente un efecto de la...