Diabetes

Diabetes Mellitus
Bq Daniela Salas

DEFINICIÓN 
• Estado en el cual el metabolismo de los hidratos de carbono (HC) y lípidos está inadecuadamente regulado por INSULINA • Caracterizado por: aumento de glucosa en sangre ( pe g ce a) (hiperglicemia) • Enfermedad crónica

METABOLISMO DE HC  METABOLISMO DE HC
• Controlado por: INSULINA           GLUCAGÓN          ADRENALINA

PáncreasG. suprarenal

METABOLISMO DE HC  METABOLISMO DE HC

Glicemia

Alfa: glucagón (25%) Beta: insulina  Beta: insulina (70%) Delta: somatostatina (5%)

Líquido seminal

INSULINA  INSULINA
• Procesamiento y liberación Procesamiento y liberación

INSULINA  INSULINA
• Transducción de señales a sducc ó de se a es
Hipoglicemiante pog ce a te

GLUT4

INSULINA
• Acción de insulina sobrecélulas blanco: músculo, tejido adiposo, hígado

INSULINA
• A i Acciones captación de glucosa (GLUT4) síntesis de glucógeno glicólisis gliconeogénesis (producción de glucosa con precursores no glucosídicos cetogénesis (f t é i (formación cuerpos cetónicos. F ió tó i Fuente t de E alternativa a la glucosa)

DESREGULACIÓN DE LA INSULINA 
 Resistencia a la insulina:

 def.: condición en laque se requieren y p p mayores niveles de insulina para producir la respuesta biológica normal

DESREGULACIÓN DE LA INSULINA 
R i Resistencia a l i li i la insulina: Etiología: ‐ moléculas de insulina anómalas (raro) ‐ antagonistas del IR ( (glucocort. GH) ) ‐ defectos órganos blanco a la acción de insulina (insulina no señaliza, ej obesidad, obesidad inflamación)DESREGULACIÓN DE LA INSULINA 
• R i Resistencia a l i li i la insulina: d f defectos en el IR l

DESREGULACIÓN DE LA INSULINA 
• R i Resistencia a l i li i la insulina: Características: ‐ Hiperglicemia y alteración del test de tolerancia a la glucosa Tratamiento: dieta, j i i hipoglicemiantes T t i t di t ejercicio, hi li i t

DESREGULACIÓN DE LA INSULINA

DIABETES

DIABETES: EPIDEMIOLOGÍA 
•Su prevalencia ha ido aumentando en los  últimos años

DIABETES: EPIDEMIOLOGÍA 
• Se asocia a mayor riesgo de mortalidad 

DIABETES: EPIDEMIOLOGÍA 
 Factores de riesgo  genética  obesidad  edad(>45 años)  grupo étnico: afroamericanos asiáticos grupo étnico: afroamericanos, asiáticos  diabetes gestacional  hipertensión  dislipidemia  sedentarismo

DIABETES: CLASIFICACION 
•Diabetes tipo I: falla en la producción de  insulina • Di b Diabetes tipo II: falla en la señalización de  i II f ll l ñ li ió d insulina • Di b t Diabetes gestacional: hnas del embarazo  t i l h d l b afectan la acción de insulina

DIABETES: CLASIFICACION 

DIABETES: CLASIFICACION 
 Diabetes tipo I: d i b i destrucción d l células b ió de las él l beta Etiología: autoinmune, idiopática genética, virus,Características: í ‐ se presenta a edades tempranas (80% células p p ( mueren) ‐ dependiente de insulina

DIABETES: CLASIFICACION 
 Diabetes gestacional: h i b i l hnas d l del interfieren con la acción de insulina. embarazo b

Características: ‐ se presenta entre las semanas 24‐28 de gestación. ‐ generalmente se acaba en el momento del parto ‐ hijos grandes (sufrimiento fetal, cesárea) ‐ predispone adi b di diabetes tipo II i Tratamiento: dieta, ejercicio (aumenta GLUT4), hipoglicemiantes

DIABETES: CLASIFICACION 
 Di b Diabetes tipo II d f i II: defectos en l señalización d l la ñ li ió del IR Características: Características ‐ se presenta a edades tardías (hiperinsulinemia compensa hiperglicemia) ‐ en etapas finales hay destrucción de células beta (insulinodependiente)DIABETES: CLASIFICACION 
 Di b t ti II Diabetes tipo

Factores que i fl F influyen:  resistencia a la insulina  alteración en la secreción de insulina  hígado secreta mucha glucosa  AGL empeoran el funcionamiento de los islotes  falla de la secreción de citoquinas desde adipocitos Tratamiento: dieta, ejercicio, hipoglicemiantes

DIABETES: CLASIFICACION 

RESUMEN 

Tratamiento...