diabetes

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Factores agravantes de la diabetes infantil1
Pascual Palau Subiela2

De manera sintetizada voy a hablar sobre la naturaleza de algunos elementos
agravantes de la diabetes infantil.
Me referiré a la supresividad, que afecta tanto a la expresión como a la percepción del
mundo emocional propio y ajeno, a la violencia presente en ése contexto y a los
procesos psíquicos precursores de ladepresión esencial.

Para ilustrar la descripción de éstos factores he elegido el caso de una niña diabética
de 2 años y medio que se llama Cristina y también, aunque de manera breve, algunas
descripciones que realiza una adulta que padeció epilepsia infantil.
La niña, diabética desde los 15 meses, no responde al tratamiento médico como es de
esperar y su estado, muy irregular, pone en serioriesgo su salud y ha exigido varias
hospitalizaciones.
La petición que me hace la pediatra de Cristina, especialista en endocrinología, se
basa en la necesidad de evitar las graves crisis de descompensación diabética que
sufre. Me pide que determine y trate los factores de naturaleza psíquica, que puedan
tener un papel agravante y desencadenante de las crisis, mientras la investigación y eltratamiento pediátrico siguen en su esfuerzo por mejorar la situación.
Ésta intervención tendrá lugar en consultas externas del servicio de pediatría del
hospital en el que atiendo la patología psicosomática de bebés y niños.
Transcurrirá en el marco de una psicoterapia de la triada padre-madre-niña y la
periodicidad media será de una sesión semanal, aunque en ciertos momentos su
frecuenciaserá de dos.
La mejoría somática significativa, contrastada por su endocrinóloga, se producirá al
cabo de tres meses, con 17 sesiones psicoterapéuticas, aunque será en torno a los 5
meses cuando la mejoría adquirirá mayor estabilidad.

Pero veamos lo que sucedió en la primera entrevista en la que me encuentro con
Cristina que viene acompañada por su madre y su padre.
La niña entra sin decirnada y busca sentarse en una de las tres sillas, cuando de
pronto, y sin que yo encuentre el motivo, su madre le dice:
M- No hagas ruido.
T- ¿Qué sucede? (Le pregunto)
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Texto de la conferencia ofrecida en el Congreso Nacional de Sepypna, celebrado en Ibiza el mes de
octubre de 2006. Articulo publicado en el nº 8 de la Revista Iberoamericana de Psicosomática de
Diciembre del 2007, editadapor SEPIA. Bilbao, España.
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E-mail: pascualpalau@gmail.com

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M- Tiene mucha ansiedad, siempre tiene mucha hambre. Asocia la casa con el comer
y siempre me está pidiendo comida. Le damos caramelos pero sin azúcar, es
diabética. (En este momento la niña pide ir al servicio y el padre la acompaña).
T- ¿Desde cuando es diabética?
M- Desde los quince meses.
T- ¿Hay más diabéticos en lafamilia?
M- No, nadie.
T- ¿Cómo fue el embarazo?
M- Muy malo, pésimo, la niña salió con 31 semanas y ella llevaba una gestación de 21
semanas.
M - ¡No chilles! (Dice la madre a la niña que ha vuelto y se encuentra preguntándole a
su padre por los juguetes y el material que he dejado a su disposición encima de la
mesa).
T- ¿Qué sucede? (Le pregunto).
M- Pensaba que a usted le molestaba. Nome había enterado de que estaba
embarazada, me enteré a las nueve semanas. Estuve ingresada antes del parto
porque yo tenía subidas de tensión y peligraba la niña. Estuve vomitando desde antes
de enterarme que estuve embarazada.
T- ¿Cómo vivió el embarazo?
M- No esperábamos estar embarazados.
T- ¿Qué quiere decir?
M- Es que yo no soy una madre muy madre. Mis amigas tenían antojos, yo notenía
tiempo de pensar en esas cosas. Yo lo llevaba normal hasta que, al quinto mes, me
dijeron que dejara de trabajar, y hasta el final. A los cuatro meses después de la baja
maternal, me fui a trabajar (cuando la niña llevaba un mes en casa).
T- ¿Tenía la tensión alta antes del embarazo?
M- No, fue por el embarazo, entré con síntomas de un cólico y se dieron cuenta que
era la tensión, con...