diabetes

PATOLOGIA GENERAL DE LA DIABETES
. ¿Por qué es importante la diabetes ?
. ¿Qué es y cómo se diagnostica?
¿Cuáles son las formas clínicas principales ?
. ¿Por qué se producen los síntomas?¿Cuáles son las complicaciones ?

¿POR QUÉ ES IMPORTANTE LA DIABETES
- Elevada frecuencia
7- 8 % de la población, la mitad asintomáticos
y no son diagnosticados precozmente.
- Sexta causa de muerteen paises occidentales
- Primera causa de insuficiencia renal terminal
- Primera causa de amputación de extremidades
- X
- X

3-4 el riesgo de cardiopatia isquémica,
2 el riesgo de ictuscerebral

- Se asocia a Hipertensión, Obesidad, Dislipemia

¿ Qué es la diabetes y cómo se diagnostica?

• Es un síndrome, no una enfermedad.
• Existen 4 formas clínicas bien
diferenciadas.
•Consiste en:
hiperglucemia crónica, hiperlipidemia,
glicosilación de proteinas, radicales O2• Diagnóstico : Tolerancia
DIABETES
Anormal Glucosa

glucemia ayunas 110-126
2 h. post-SOG
140-200>126 mg/dl
>200 mg/dl

¿Cuales son las principales formas clínicas?
DIABETES TIPO 1 (5-10%)
Destrucción de islotes β páncreas (autoinmune)
Juvenil (raro en del adulto)
DIABETES TIPO 2 (80-85%)Asociada a Obesidad /No asociada a obesidad (15%)
Combinación de resistencia insulínica y factores
ambientales
DIABETES GESTACIONAL: (4% embarazos)
DIABETES SECUNDARIA:
Enfermedad pancreática.Enferm. endocrina : Cushing, Feocromocitoma,
acromegalia, hiperaldosteronismo,
Tratatamiento fármacos (yatrogenia) : corticoides,
diuréticos

DIABETES TIPO 1
• Predisposición genética: (40%gemelos univitelinos)
15 casos/105 hab.año(USA); 11 casos/ 105 hab
(España); 0.5 casos/ 105 hab.(China)
• Estimulos ambientales desencadenantes (virus)
Pérdida tolerancia inmunológica:
HLA-DR3,DR4Autoanticuerpos antiislotes (ICA),
antiproteinas células β (descarboxilasa acido
glutámico, GAD; IA2-tirosinasa-fosfatasa)
DESTRUCCIÓN
PANCREAS

Infiltración LTCD8

DIABETES TIPO 2
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