diabetes

DEFINICIÓN Y DESCRIPCIÓN DE LA DIABETES MELLITUS Diabetes es un grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas por hiperglucemia consecuencia de defectos en la insulina la secreción, acción de la insulina, o ambos. La hiperglucemia crónica de la diabetes esasociado con daño a largo plazo, disfunción,y el fracaso de los diferentes órganos, especialmente los ojos, riñones, nervios, corazón,y losvasos sanguíneos.Varios procesos patogénicos están involucrados en el desarrollo de la diabetes.Estos van desde la destrucción autoinmunede las células B del páncreas condeficiencia de insulina como consecuencia de anomalíasque dan como resultado la resistencia a la insulinaacción. La base de las anomalías enhidratos de carbono, grasas y proteínas, el metabolismoen la diabetes es deficienteacción de la insulinaen los tejidos diana. Deficiente de insulinaresultados de la acción de la secreción inadecuada de insulinay / o la disminución de respuestas tisularesa la insulina en uno o más puntos en lacomplejas vías de acción de la hormona.Deterioro de la secreción de insulina y defectosen la acción de la insulina coexistir con frecuencia enel mismo paciente, y que a menudo no estáclaraanormalidad que, si bien solo, es lacausa principal de la hiperglucemia.Los síntomas de la hiperglucemia marcada incluyenpoliuria, polidipsia, pérdida de peso, a vecescon polifagia y visión borrosa.Deterioro de crecimiento y la susceptibilidad adeterminadas infecciones también pueden acompañarhiperglucemia crónica. Aguda y potencialmente mortalconsecuencias de la diabetes no controladason lahiperglucemia con cetoacidosis o elEl síndrome hiperosmolar no cetónico.Las complicaciones a largo plazo de la diabetesincluyen retinopatía con pérdida potencialde la visión, nefropatía renal que conduce afracaso, la neuropatía periférica con el riesgode las úlceras del pie, amputaciones, y Charcotarticulaciones, y la neuropatía autonómica causandogastrointestinal, genitourinario, ysíntomas cardiovasculares ydisfunción sexual.Los pacientes con diabetes tienen unaumento de la incidencia de cardiovascular aterosclerótica,arterial periférica, y cerebrovascularesenfermedad. La hipertensión y laanormalidades del metabolismo de las lipoproteínasse encuentran a menudo en las personas con diabetes.La gran mayoría de los casos de diabetesse dividen en dos categorías generales etiopatogénicos(Discutido enmayor detalle más adelante).En una categoría, la diabetes tipo 1, la causaes una deficiencia absoluta de la secreción de insulina.Las personas con mayor riesgo de desarrollareste tipo de diabetes a menudo puede seridentificado por pruebas serológicas de unaautoinmune proceso patológico que ocurreen los islotes pancreáticos y por genéticamarcadores. En la otra, mucho más frecuentecategoría, la diabetestipo 2, la causa es unacombinación de resistencia a la acción de la insulinay una insulina compensatoria inadecuadarespuesta secretora. En esta última categoría, unagrado de hiperglucemia suficiente para causarcambios patológicos y funcionales en diversostejidos diana, pero sin clínica síntomas, pueden estar presentes durante muchose detecta periodo de tiempo antes de la diabetes.Durante esteperíodo asintomático, esposible demostrar una anormalidad enmetabolismo de los carbohidratos mediante la mediciónde la glucosa plasmática en el estado o en ayunasdespués de un desafío con una carga oral de glucosa.El grado de hiperglucemia (si los hay)puede cambiar con el tiempo, dependiendo de laextensión de la enfermedad subyacente(Fig. 1). Un proceso de la enfermedad puede estar presentepero nopuede haber progresado lo suficientepara causar hiperglucemia. La misma enfermedadproceso puede causar alteración de la glucosa en ayunas(IFG) y / o deterioro de la tolerancia a la glucosa(IGT) sin cumplir los criteriospara el diagnóstico de la diabetes. En algunos individuoscon la diabetes, glucémico adecuadoel control se puede lograr con el pesoreducción, ejercicio y / o glucoselowering...