Diabetes

Diabetesdiabetes
 Introducción
Alrededor del 8.2% de la población entre 20 y 69 años padece diabetes y, cerca del 30% de los individuos afectados, desconoce que la tiene. Esto significa que en nuestro país existen más de cuatro millones de personas enfermas, de las cuales poco más de un millón no han sido diagnosticadas. Una proporción importante de personas la desarrolla antes de los 45 añosde edad, situación que debe ser evitada. Por otra parte, la mortalidad por esta causa muestra un incremento sostenido durante las últimas décadas, hasta llegar a ocupar el tercer lugar dentro de la mortalidad general.
La diabetes es la causa más importante para la amputación de miembros inferiores, de origen no traumático, así como de otras complicaciones como retinopatía e insuficienciarenal. Es también uno de los factores de riesgo más importantes por lo que se refiere a las enfermedades cardiovasculares.
Los costos económicos asociados al tratamiento y sus complicaciones representan una grave carga para los servicios de salud y para los pacientes. A fin de enfrentarse a tan grave problema, esta Norma define las acciones preventivas que realizan los sectores público, social yprivado, así como los procedimientos para su detección, diagnóstico, tratamiento y control. Su aplicación contribuye a reducir la incidencia que actualmente registra, evitar o retrasar sus complicaciones y disminuir la mortalidad por esta causa.
1. Objetivo y campo de aplicación
1.1 Esta Norma Oficial Mexicana tiene por objeto establecer los procedimientos para la prevención, tratamiento ycontrol de la diabetes.
1.2 Esta Norma Oficial Mexicana es de observancia obligatoria en el territorio nacional para los establecimientos y profesionales de la salud de los sectores público, social y privado que presten servicios de atención a la diabetes en el Sistema Nacional de Salud.
 Generalidades
5.1 Esta Norma define los procedimientos y acciones para la prevención, detección, diagnóstico ytratamiento de la diabetes, tendientes a disminuir la incidencia de esta enfermedad, y para establecer programas de atención médica idóneos a fin de lograr un control efectivo del padecimiento y reducir sus complicaciones y su mortalidad.
5.2 Se consideran como síntomas clásicos de la diabetes, a la poliuria, la polidipsia, la polifagia y la pérdida de peso.
Clasificación
6.1 Para fines declasificación y registro se utilizará la CIE-10
6.2 Con fines de diagnóstico y tratamiento se empleará la siguiente clasificación:
6.2.1 Diabetes Tipo 1.
6.2.1.1 Mediada inmunitariamente
6.2.1.2 Idiopática
6.2.2 Diabetes Tipo 2.
6.2.3 Otros tipos específicos:
6.2.3.1 Defectos genéticos en la función de las células beta, que comprende varias entidades.
6.2.3.1.1 Cromosoma 12, HNF-1 alfa(antes MODY 3).
6.2.3.1.2 Cromosoma 7, glucoquinasa (antes MODY 2).
6.2.3.1.3 Cromosoma 20, HNF-4 alfa (antes MODY 1).
6.2.3.1.4 Mutaciones puntiformes del DNA mitocondrial asociado a sordera.
6.2.3.1.5 Otros.
6.2.3.2 Defectos genéticos en la acción de la insulina
6.2.3.2.1 Resistencia a la insulina tipo A.
6.2.3.2.2 Leprecaunismo.
6.2.3.2.3 Síndrome Rabson-Mendenhall.
6.2.3.2.4 Diabeteslipoatrófica.
6.2.3.2.5 Otros.
6.2.3.3 Enfermedades del páncreas exócrino
6.2.3.3.1 Pancreatitis.
6.2.3.3.2 Trauma/pancreatectomía.
6.2.3.3.3 Neoplasia.
6.2.3.3.4 Fibrosis quística.
6.2.3.3.5 Hemocromatosis.
6.2.3.3.6 Pancreatopatía fibrocalculosa.
6.2.3.3.7 Otras.
6.2.3.4 Endocrinopatías
6.2.3.4.1 Acromegalia.
6.2.3.4.2 Síndrome de Cushing.
6.2.3.4.3 Glucagonoma.6.2.3.4.4 Feocromocitoma.
6.2.3.4.5 Hipertiroidismo.
6.2.3.4.6 Otras.
6.2.3.5. Diabetes inducida químicamente, o por drogas
6.2.3.5.1 Vacor.
6.2.3.5.2 Pentamidina.
6.2.3.5.3 Acido nicotínico.
6.2.3.5.4 Glucocorticoides.
6.2.3.5.5 Hormonas tiroideas.
6.2.3.5.6 Diazóxido.
6.2.3.5.7 Agonistas beta-adrenérgicos.
6.2.3.5.8 Tiazidas.
6.2.3.5.9 Otros.
6.2.3.6 Infecciones
6.2.3.6.1 Rubéola congénita....