Diabetes

DIABETES MELLITUS


DEFINICION
El termino diabetes mellitus (DM) describe un desorden metabolico de multiples etiologias, caracterizado por hiperglucemia cronica con disturbios en el metabolismo de los carbohidratos, grasas, proteinas y que resulta de defectos en la secrecion o accion de la insulina(1).
Es una enfermedad cronica tratable y controlable pero no curable , en la que elpancreas no produce suficiente insulina o el cuerpo no utiliza efectivamente la insulina producida con disturbios en el metabolismo de los carbohidratos, grasas y proteinas.
Es un desorden metabolico que ocurre por defectos en la secrecion o en la accion de la insulina o ambas provocando una hiperglucemia cronica que a largo plazo ocaciona daño, disfusion y falla en varios organos.
Elcuerpo humano esta compuesto por unidades llamadas celulas, todas las celulas necesitan glucosa para producir energia. La insulina es como una llave que abre la puerta de la celula y deja entrar la glucosa.
El páncreas produce insulina y la lleva a la sangre , en el paciente diabetico el páncreas no produce insulina como es debido.(1)
Sin la insulina o con cantidad insuficiente la glucosa nopuede entrar en las celulas, no producen energia y la glucosa aumenta en la sangre , el el diabetico ya no tiene esta sensibilidad y el organismo no puede realizar su trabajo y sube el nivel de glucosa en la sangre. El nivel de glucosa elevado en forma cronica daña los pequeños vasos sanguineos, ojos, riñones,etc. (1)


DIAGNOSTICO

El diagnostico se basa en la medicion unica o continua(hasta 2 veces) de la concentración de glucosa en plasma .La organización Mundial de la Salud (OMS) establecio los siguientes criterios en 1999 para establecer con presicion el diagnostico.
Los sintomas clasicos de la enfermedad como ser poliuria, polidipsia, polifagia y perdida de peso mas una toma sanguinea casual o al azar con cifras mayores o iguales de 200mg/dl (11,1 mmol/L).casualse define como cualquier hora del dia sin relacion con el tiempo transcurrido desde la ultima comida .
Glucosa en ayunas mayor o igual a 126mg/dl (7,0 mmol/ l) (1).
Ayunas se define como en periodo sin ingesta calorica al menos 8 horas.
Glucemia igual o mayor a 200 mg/dl (11.1mmol/L) dos horas después de una ingesta de 75 g de glucosa en 375 ml de agua . (1)
Para el diagnostico de lapersona asintomatica es esencial tener al menos un resultado adicional de glucemia igual o mayor a 126 mg/dl y en ayunas igual o mayor a 200mg/dl..Si el resultado no logra confirmar la presencia de diabetes mellitas es aconsejable hacer controles periodicos hasta que se aclare la situación. En estas circunstancias se debe consuide3rar factores adicionales como ser: la edad obesidad, historiafamiliar ,comorbilidades, antes de tomar una decisión diagnostica o terapeutica.
La glucemia en ayunas es la prueba mas sencilla para el diagnostico de la diabetes, se recomienda como prueba para pesquisar diabetes en personas asintomaticas. Se debe practicar una prueba para la diabetes a :
- Cada 3 años a las personas mayores de 45 años .
Una vez al año a las personas que tengan unoo mas factores de riesgo





CRITERIOS DE DIAGNOSTICO DE DIABETES

BASADOS EN LA GLUCEMIA


Estado Glucosa plasmatica Glucosa plasmatica prueba o test de
En ayunas G.P.A. casual tolerancia a glu-Cosa oral 75 gr.

Normal G.P.A.140
Ayunas o 126 mg/dl >200 mg/dl 2 hrs. > 200
Mg/dl no es...