Diabetes

¿Qué es la diabetes?
Es una enfermedad crónica que se caracteriza por niveles altos de azúcar en la sangre que resulta de la deficiencia de la secreción de la insulina, deficiencia de la acción de la insulina o ambas situaciones (Asociación Americana de Diabetes, 2005).
PROBLEMA DE SALUD MUNDIAL
En la actualidad la diabetes afecta a casi 250 millones de personas en todo el mundo Para el año2025 se estima que va a afectar a 380 millones de personas (Federación Internacional de Diabetes)
Tipos de diabetes
Diabetes tipo 1: ausencia de insulina
Diabetes tipo 2: el páncreas no deja de producir insulina por completo
Diabetes Gestacional: las hormonas interfieren con la producción normal de insulina
MECANISMO DE ACCIÓN DE LA INSULINA
Se considera como una hormona paraalmacenamiento de energía
Reduce la glucosa en sangre
Intensifica la captación de glucosa de la sangre hacia el músculo, el hígado y la grasa.
* Diagnóstico de la diabetes
Dx. | Examen en ayuno | Examen casual |
Diabetes | 126 mg/dl o más | 200 mg/dl o más |
Pre-diabetes | 100-125 mg/dl | 140-199mg/dl |
No diabetes | Menos de 100 mg/dl | Menos de 140 mg/dl |

Factores de Riesgopara diabetes tipo 2
Genéticos, Historia personal de salud, Estilo de vida
Cuadro clínico
Poliuria, Polidipsia y polifagia, Pérdida de peso, Visión borrosa, Hormigueo/entumecimiento en manos o pies, Cansancio, Piel reseca, Ulceraciones que sanan lentamente,Infecciones
Complicaciones de la diabetes
Cardiovascular, Retinopatías, Pie diabético, Insuficiencia renal, Disfunción sexual, Saludemocional
Prueba de hemoglobina glucosilada (A1C)
Mide la cantidad de glucosa adherida en la sangre
Meta para personas con diabetes: menos del 7%
Automonitoreo de la glucosa sanguínea
Evaluar el control de la glucemia
Revisar plan de tratamiento
Decidir sobre cambios necesarios
Verificar si los cambios impactaron cifras de glucosa en sangre
La alimentación en la diabetes
Alimentoscon carbohidratos, Conteo de carbohidratos, Etiquetas de alimentos, Menús
Actividad física
Disminuye niveles de glucosa, Proporciona energía y bienestar, Controla cifras de presión arterial, Mejora la salud cardíaca, Pérdida de peso
Hipoglicemia
Causas:
En diabetes tipo 1 aplicarse insulina de más
Disminución de ingestión de CH
Practicar mucho ejercicio
En diabetes tipo 2 porhipoglucemiantes

Hipertensión arterial
Elevación de la presión arterial hasta un nivel que aumenta el riesgo de lesión en distintos lechos vasculares, especialmente retina, cerebro, corazón y riñones.
Hipertensión arterial
Según la OMS, existen más de 900 millones de hipertensos en el mundo. En México la prevalencia se estima entre el 17-29%. Es más frecuente en hombres hasta antes de los 50 años deedad, relación que se invierte en la 5ª década de la vida
FACTORES DE RIESGO:
Edad, Género , Obesidad, Ingesta excesiva de sal (> 60 mmol/día) , Consumo excesivo de alcohol, Sedentarismo, DM , Dislipidemia, Herencia , Tabaquismo.
Clasificación
I. Primaria: esencial o idiopática. No se identifica causa específica; 90-95% de los casos.
II. Secundaria: Enfermedades renales yrenovasculares, feocromocitoma, síndrome de Cushing, hiperaldosteronismo primario y coartación de la aorta.
Clasificación
Estadio 1 (leve) de 140/159 a 90/99
Estadio 2 (moderada) de 160/179 a 100/109
Estadio 3 (severa) de 180/209 a 110/119
Estadio 4 (muy severa) > 210 >120
Cuadro Clínico
La mayoría asintomáticos.
Los síntomas más frecuentemente reportados son: ansiedad, fatiga, cefalea yepistaxis.
Los hallazgos en daño a órganos blanco con disminución de la tolerancia al ejercicio, fatiga y nicturia; pueden orientar a afección cardiaca y/o renal tempranas.
Criterios Diagnósticos
La HTA no debe diagnosticarse por un a sola medición salvo que sea > 210/120 mmHg o se acompañe de lesión orgánica.
Se deben de registrar 3 ó más cifras anormales, de ser posible durante varias...