PROTOCOLO DE ACTUACION: DIABETES MELLITUS 1.- OBJETIVOS: 1.1.- General: Disminuir la morbimortalidad a causa de la Diabetes Mellitus. 1.2.-Específicos: Aumentar el número de Diabéticos conocidos.Que el 100% de diabéticos conocidos estén protocolizados. 2.- CRITERIOS DE INCLUSIÓN: Todo aquel usuario diagnosticado de Diabetes Mellitus, Intolerancia a la Glucosa o de Alteraciones de la glucosa engeneral. 3.- CAPTACIÓN: 3.1.- Población diana: Historia familiar de Diabetes Mellitus. Obesidad. HTA o Dislipemia. Diabetes Gestacional Previa. Antecedentes Obstétricos mórbidos o macrosómia fetal.Glucemia al azar. 3.2.Glicemia basal cada 3 años (a todos los grupos de riesgo). 3.3.Glicemia basal o prueba de tolerancia oral de la glucosa en las gestantes. 3.4.Glicemia basal en aquellos usuariossusceptibles de DM por su sintomatología. 4.- ACTIVIDADES: 4.1.- Diagnóstico y Clasificación (Ver Anexo l). • • • • • • 4.2.Diabetes Tipo 1 (DMID) Autoinmune Idiopática Diabetes Tipo 2 (DMNID)Diabetes Gestacional Alteración de la glucosa en general (AGG) Alteración de la Tolerancia a la Glucosa (ATG) Otros tipos específicos de Diabetes
Valoración inicial: Anamnésis Exploración física.Exploración complementaría: • E.C.G. • Analítica completa: Glicemia, Colesterol, etc. • Microalbuminuria, sedimento, etc. • HbAlC. • T.A. (decúbito y Bipedestación), Peso (IMC),Talla..
4.3
Aspectosterapéuticos: Dieta: (Individualizada) o Distribución de Hidratos de Carbono en la ingesta. o Restricción de HC de absorción rápida. o 5 lngestas al día en DMNID y 6 en DMID. o Prevención de riesgocardiovascular (colesterol tabaco, alcohol, obesidad). Moderado. Suplementos de HC en ejercicios prolongados. Prohibido en Cetoacidosis y en glicemias superiores a 300 mg/dl. Precauciones(retinopatía, en presencia de complicaciones ).
Ejercicio: • • •
Educación en Diabetes (programa mínimo): Dieta o o o o o Concepto de Diabetes. Plan dietético. Ejercicio. Cuidado de los pies. Tabaco....
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