diabetes

TRABAJO PRÁCTICO Nº 10

SONDAJE NASOGASTRICO

1-OBJETIVOS DEL TRABAJO PRACTICO:

Indicar en qué situaciones se indica el uso de la SNG.
Mencionar el equipo necesario para la colocación de la SNG.
Explicar los aspectos a tener en cuenta antes, durante y después
del procedimiento.
Señalar los pasos del procedimiento.
Demostrar el procedimiento de colocación y extracciónde la SNG.
Evaluar clínicamente al paciente.

2-INTRODUCCION.

El sondaje gastrointestinal es un procedimiento muy habitual en la práctica del cuidado de los pacientes, en especial en los servicios de cirugía.
El método de colocación de la sonda es sencillo, aunque muy molesto para el paciente, por lo que debemos explicarle cuidadosamente en qué consiste la técnica y la razón de sucolocación, para así lograr su máxima colaboración. A fin de colocar adecuadamente la sonda y con el mínimo riesgo para el paciente. Se recordara que en el mercado existen numerosos modelos de sondas elaboradas de material variado, pero cada una con un fin determinado.
Muchos de los cuidados proporcionados al paciente sondado evitaran complicaciones.

3-CONCEPTOS:

La intubación nasogástrica es lainserción de un tubo corto o largo de plástico siliconado o goma en el estomago por vía nasal o bucal con fines diagnostico, preventivo y terapéutico.

El sondaje gastrointestinal consiste en la introducción de una sonda a través de la nariz o la boca hasta el estómago o intestino, con fines terapéuticos y/o diagnósticos.

4-INDICACIONES DE SNG

Descomprimir el estomago extrayendo gases ylíquidos, previniendo nauseas, vómitos y distensión gástrica. (sobretodo en el post-operatorio)
Administrar medicamentos.
Tener una vía permeable para la alimentación enteral del paciente.
Extraer contenido gástrico para analizarlo.
Disponer de una vía permeable para lavado gástrico en caso de intoxicación o sobredosis de fármacos u otras sustancias toxicas ingeridas por el paciente.
Tratar unaobstrucción.
Comprimir un sitio hemorrágico.
Prevenir broncoaspiración en pacientes con trastornos de la conciencia.

5-ASPECTOS A TENER EN CUENTA ANTES, DURANTE Y DESPUES DE LA COLOCACION DE LA SNG.

Antes:
Valorar el estado de orificios y mucosas.
Comunicar el procedimiento al paciente para lograr su colaboración.
Durante:
Disminuir la tensión del paciente durante el procedimiento.Evaluar signos y síntomas que indiquen que el descenso de la SNG no es el adecuado (tos exacerbada, cianosis, asfixia, nauseas, vomito, etc.).
Promover la deglución para favorecer la progresión de la sonda.
Preguntar al paciente como se encuentra.
Después:
Evaluar comodidad del paciente.
Verificar si esta en estómago.
Explicar los cuidados a tener en cuenta.

6-CONTRAINICACIONES DEL SNGObstrucción nasofaríngea o esofágica.
Traumatismo máxilo-facial severo con hemorragia.

7-COMPLICACIONES MÁS FRECUENTES DEL SNG

-Broncoaspiración.
-Estomatitis.
-Otitis.
-Esofagitis.
-Ulceración de la piel en el sitio de fijación.
-Ulceración de la mucosa gástrica por presión continua.
-Traumatismo y/o hemorragia nasal, faríngea o laríngea.
-Perforación esofágica o gástrica.8-TIPOS DE SONDAS

Levin Sengstaken – Blakemore Salem








Para nutrición enteral (lastrada y con guía de colocación)




9-EQUIPO

Tarjeta de identificación del paciente y la indicación medica.
Bandeja con los siguientes elementos:
-SNG tipo Levin K Nº 9-10 F.
-Bolsa colectora.
-Lubricante hidrosoluble.
-Riñonera.-Jeringa descartable de 60 cc.
-Estetoscopio.
-Guantes descartables.
-Tela adhesiva.
-Toalla facial.
-Vaso con agua y sorbete.
-Gasas estériles.
-Solución Fisiológica.
-Bajalengua.
-Linterna.

10-PROCEDIMIENTO
Preparar el equipo que se utilizara previamente.
Acondicionar el ambiente (iluminación, privacidad, etc.)
Lavarse las manos según...