DIABETES

DIABETES
DEFINICION.- Es un grupo de trastornos metabólicos muy frecuentes que aparece cuando el páncreas no produce insulina suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que es producida por el pancreas. Esta insulina es una hormona que regula el azúcar en la sangre. El efecto de la diabetes no controlada es la hiperglucemia (aumento del azúcar en la sangre), que con eltiempo daña gravemente muchos órganos y sistemas, especialmente los nervios y los vasos sanguíneos.
DIABETES MELLITUS
La diabetes mellitus (DM) es un conjunto de trastornos metabólicos, que va afecta a los diferentes órganos y tejidos, dura toda su vida esta se caracteriza por una hiperglucemia. Esta puede ser causada por varios trastornos, estas pueden ser por una deficiencia en la secreciónde insulina,disminución de la utilización de glucosa o un incremento de la producción de insulina.
La diabetes mellitus y su comorbilidad constituyen actualmente la principal causa de preocupación en la salud pública.
Fisiopatología
Las células van a metabolizar la glucosa para convertirla en una forma de energía útil es por esto que el organismo necesita recibir glucosa (a través de losalimentos), esta se va absorber (durante la digestión) para que circule en la sangre y se distribuya por todo el cuerpo, y que finalmente,y que de la sangre vaya al interior de las células para que pueda ser utilizada. Esto último sólo ocurre bajo los efectos de la insulina, una hormona secretada por el páncreas. También es necesario considerar los efectos del glucagón, que es otra hormona pancreáticaque eleva los niveles de glucosa en sangre.
En la DM el páncreas no produce o produce muy poca insulina (DM Tipo I) o las células del cuerpo no responden normalmente a la insulina que se produce (DM Tipo II).
Esto evita o dificulta la entrada de glucosa en la célula, aumentando sus niveles en la sangre (hiperglucemia). La hiperglucemia crónica que se produce en la diabetes mellitus tiene unefecto tóxico que deteriora los diferentes órganos y sistemas y puede llevar al coma y la muerte.
La diabetes mellitus puede ocasionar complicaciones microvasculares y cardiovasculares que incrementan sustancialmente los daños en los riñones, ojos, corazón, nervios periféricos, reduce la calidad de vida de las personas e incrementa la mortalidad asociada con la enfermedad
La diabetes mellitus esun trastorno endocrino-metabólico crónico, que afecta la función de todos los órganos y sistemas del cuerpo, repercutiendo sobre el metabolismo, los vasos sanguíneos y la circulación de la sangre, el corazón, los riñones, y el sistema nervioso (cerebro, retina, sensibilidad cutánea y profunda, etc.).






Clasificación
Tipo de diabetes
Características
Diabetes tipo 1
Tipo juvenilEs típico que se presente en jovenes < de 30 años
Déficit de insulina
Diabetes tipo 1 autoinmune: se produce la destrucción autoinmune de las células beta
Diabetes tipo 1 idiopática: destrucción de las células beta por razones desconocidas

Diabetes tipo 2
Déficit de insulina con resistencia a la insulina
A personas > de 40 años
Se relaciona con la obesidad
Puede estar presente con muypocos síntomas durante muchos tiempo
Se relaciona con con corticoides

Otro tipo de diabetes
Diabetes MODY
Es un defectos genéticos de la insulina (leprechaunismo, síndrome de Rabson-Mendenhall, diabetes lipoatrófica)
Enfermedades del páncreas: pancreatitis, pancreatectomía, neoplasia, fibrosis quística
Endocrinopatías: acromegalia, síndrome de Cushing, glucagonoma, feocromocitoma yotros tumores endocrinos
Inducida por fármacos, incluyendo vacor, pentamidina, ácido nicotínico, glucocorticoides, tiazidas, fenitoína, etc.
Infecciones: rubéola, citomegalovirus, Coxsackievirus
Diabetes gestacional
Se produce resistencia temporal o momentánea a la insulina durante el periodo del embarazo
Es de tipo ocasional
Se debe realizar un examen rutinario a todas las embarazadas a...