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Diabetes. Diagnóstico

 
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1º.- AYUDA RÁPIDA PARA LA CONSULTA:
TÉCNICAS DIAGNÓSTICAS: DIABETES. DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO DE LA DIABETES
La ADA recomienda incluir la hemoglobina glucosilada (HbA1C) como prueba con valor
diagnóstico para la diabetes mellitus si sus valores son de al menos el 6,5% o más en dosocasiones. La HbA1C tiene varias ventajas sobre la glucosa plasmática en ayunas, como una
mayor comodidad ya que el ayuno no es necesario.
Tabla 1. Correlación entre hemoglobina glucosilada (HbA1C)con el valor de la glucosa.
HbA1C
6
7
8
9
10
11
12

Media Plasmática de Glucosa
mg/dl
mmol/l
126
7.0
154
8.6
183
10.2
212
11.8
240
13.4
269
14.9
298
16.5

Para lassituaciones con volumen anormal de glóbulos rojos, tales como el embarazo o las
anemias por hemólisis y deficiencia de hierro, el diagnóstico de la diabetes debe hacerse
con criterios de medición de glucosaexclusivamente.
Los criterios establecidos para el diagnóstico de la diabetes basados en la glucosa (glucosa
plasmática en ayunas y glucosa plasmática 2h después de una SOG) siguen siendo válidos.Los pacientes con hiperglucemia grave, tales como los que presentan síntomas clásicos de
hiperglucemia o crisis de hiperglucemia, continuarán siendo diagnosticados cuando se halle de
modo casualuna GP de 200mg/dl o más (11,1mmol/l)
Tabla 2. Criterios para el diagnóstico de la diabetes
HbA1C ≥6,5% ó
Glucosa plasmática en ayunas ≥126mg/dl (7,0mmol/l) ó
Glucosa en plasma ≥200mg/dl(11,1mmol/l) a las 2h durante un TTOG ó
Síntomas clásicos (poliuria, polidipsia y adelgazamiento sin motivo aparente) de
hiperglucemia o crisis de hiperglucemia, y glucosa plasmática casual (al azar)≥200mg/dl (11,1mmol)
Tabla 3. Criterios diagnósticos de las alteraciones del metabolismo glucémico1,2:

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GLUCEMIA BASAL
ALTERADA (GBA)
INTOLERANTE...