Diabetes

MARCO TEORICO:

DIABETES

La Diabetes Mellitus es un disturbio causado por la falta absoluta o relativa de insulina en el organismo.

Es una enfermedad que incapacita al cuerpo para metabolizar o usar eficazmente los carbohidratos, las proteínas y grasas.

Cuando la insulina producida por el páncreas es insuficiente, la glucosa es impedida de ser absorbida por las células, lo que provocala elevación de los niveles sanguíneos de la glucosa, cuya tasa normal, en ayunas es de 70 a 100 mg/dl.

La diabetes es uno de los problemas más graves de la salud pública, pues al reconocer como la principal causa de mortalidad en el mundo a las enfermedades cardiovasculares, la diabetes contribuye el 40%; cuando se considera aisladamente como enfermedad crónica, y la mayor causa demorbilidad y mortalidad en todo el mundo (IDF – 2008)

CLASIFICACiÓN DE LA DIABETES
1. Diabetes tipo 1 Insulinodependiente ,
2. Diabetes tipo 2 No insulinodependiente
3. Otros tipos específicos Diabetes secundaria a otras condiciones
• Defectos genéticos en las células beta
• Defectos genéticos en la acción de la insulina
• Enfermedades del páncreas
• Endocrinopatias
• Diabetes inducidaquímicamente o por drogas
• Infecciones
• Otros síndromes genéticamente asociados
4. Diabetes Gestacional

TIPO I

Se manifiesta típicamente en la infancia y adolescencia, no posee fenotipo típico

Resulta principalmente de la destrucción de las células B de las ilotas pancreáticas, siendo por origen genética o autoinmune.

Pacientes tienen menor estabilidad en el control de los nivelesglicemicos, siendo más propensos a episodios de cetoacidosis.

Corresponde al 5% de todos los portadores de Diabetes.

TIPO II

Es la forma más común de diabetes

Resulta de defectos en la secreción de la insulina, casi siempre debido a insulinoresistencia.

Pacientes presentan el fenotipo típico de sobrepeso o obesidad

Representan cerca de 95% de los portadores de Diabetes.

SIGNOS YSINTOMAS

Los signos más característicos en pacientes diabéticos son:

• Poliuria

• Polidipsia

• Polifagia

• Obesidad

• Fatiga

• Pérdida de peso acentuada en corto periodo de tiempo

• Infecciones dermatológicas frecuentes e de difícil resolución

• Hipertensión

DIAGNOSTICO

Cuando el paciente odontológico presenta los signos y síntomaspreviamente descritos, el cirujano dentista debe sospechar de la enfermedad e proseguir con el examen diagnostico en el propio consultorio utilizando el medidor de glicemia. (Glicemia capilar)

Un cuadro de hiperglucemia grave detectada en condiciones anormales (como de stress agudo infeccioso, traumático, circulatorio o otros) puede ser transitorio y no debe ser aislados de ser considerado comodiagnostico de diabetes.

Los valores de glicemia alterados son criterios para diagnostico de Diabetes como sigue:

Normal: glicemia en ayunas entre 70 mg/dl e 99mg/dl;

Intolerancia a la glucosa: glucosa en ayunas entre 100 a 125mg/dl.

Diabetes: 2 muestras cogidas en días diferentes con resultados iguales o encima de 126mg/dl, o cuando la glucosa aleatoria (hecha a cualquier hora) estaigual o encima de 200 mg/dl.

FACTORES CAUSALES DE DESCOMPENSACIÓN
• Estrés emocional y físico
Este factor provoca un aumento de glucagón y catecolaminas, consideradas como
hormonas antiinsulínicas.
• Infecciones y enfermedades intercurrentes
La presencia de algún proceso infeccioso o trastorno intercurrente como abscesos, faringitis, amigdalitis, bronquitis, infecciones de la piel o urinarias,etc.
• Sobrepeso
Un aumento excesivo de peso en las personas con diabetes tipo 2 puede contribuir a una resistencia mayor a la insulina.
• Embarazo
El primer trimestre del embarazo se reduce la concentración de glucosa
sanguínea y predispone a hipoglucemia. En la segunda mitad del embarazo existe
Aumento de glucagón y cortisol, además algunas enzimas placentarias aumentan la degradación...