Diabetes

DIABETES MELLITUS
CONCEPTO:
Grupo de enfermedades sistémicas crónicas con grados diversos de predisposición hereditaria; es la deficiencia en la producción o en la acción de la insulina.ETIOLOGIA:
*Antecedentes de padres o hermanos con la misma patología
*Sobre peso u obesidad
*Falta de actividad física.
*Dieta rica en azucares y grasas.
FISIOPATOLOGIA:
-Susceptibilidad genética.-Agentes percipitantes.
-Autoinmunidad
a) inmunidad humoral
b) inmunidad celular
-Pérdida progresiva de la secreción de insulina estimulada por la glucosa.
DIAGNOSTICO:
Por medio de una prueba desangre, esta prueba se lleva a cabo entre 7 y 12 horas después de un ayuno no menor de 8 ni mayor de 16 horas, el pte no puede fumar ni tomar bebidas durante la prueba; la prueba se debe suspender sise presenta palidez, diaforesis, nausea, desmayo entre otras. El pte debe beberse toda la dosis en menos de 5 minutos, la prueba debe estar libre de contaminación bacteriana y se debe evitar laglucólisis.
CUADRO CLÍNICO:
Edad menor de 30 años inicio súbito, peso subnormal, y generalmente un periodo de remisión transitoria al inicio del padecimiento.

MEDIDAS PREVENTIVAS:
-Alimentaciónadecuada.
-Actividad física.
-No fumar ni tomar bebidas embriagantes.
DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE
Se divide en 2 subgrupos; obesos (generalmente, hiperinsulinémicos) y no obesos(híper, normo o hipoinsulinémicos.)
FISIOPATOLOGIA:
Secreción anormal de insulina. Resistencia periférica a la acción de la insulina.
CUADRO CLINICO:
No hay síntomas, rara vez los sujetos sediagnostican por la presencia de complicaciones crónicas como nefropatía o retinopatía.
TRATAMIENTO:
HIPOGLUCEMIANTES ORALES: cuando el pte insulinodependiente no responde a dieta sola, se recurre ahipoglucemiantes orales.
TOLBUTAMIDA; su tolerancia es excelente y su toxicidad mínima.
CLOROPROPAMIDA: es el hipoglucemiante con mayor vida médica, la más tóxica y la que se acompaña de los mayores...