diabetes
Intolerancia a la glucosa que se inicia o es reconocida por primera vez durante el embarazo.
Es independiente de su severidad y del requerimiento de insulina.
DIABETESPREGESTACIONAL
Es aquella cuyo diagnóstico precede al embarazo.
Está constituida por las pacientes con diabetes mellitus tipo I y II y las con intolerancia a la glucosa.
Trastorno tiene inmediatasconsecuencias para el desarrollo del embarazo e implicaciones a largo plazo tanto para el recién nacido como para la madre:
1.- Algunas mujeres gestantes presentan una hiperglicemia importante yrequieren tratamiento insulínico de inmediato.
2.- Los fetos tienden a presentar macrosomía, además de alteraciones tales como: hipoglicemia neonatal, hipocalcemia, policitemia e hiperbilirrubinemia, loque se traduce en una mayor morbimortalidad.
3.- Los recién nacidos tienen tendencia a la obesidad, dislipemia y diabetes en la edad adulta.
4.- Las madres presentan una mayor incidencia dediabetes en años posteriores: entre un 25 y un 70 % de mujeres diabéticas gestacionales padecerán diabetes mellitas a los 25 años de seguimiento.
Factores de Riesgo Maternos:
1. Edad superior a 30años
2. Antecedentes familiares de diabetes
3. Obesidad
4. Antecedentes de diabetes gestacional
5. Glucemia plasmática al azar > 120 mg/dL
Factores de Riesgo Fetales:
1. Antecedentes demortinatos
2. Historia de anomalías congénitas
3. Macrosomía
4. Polihidramnios
Confirmación diagnóstico:
Dos glicemias en ayunas ≥105 mg/dl
Glicemia ≥ 140 mg/dl a las 2 hrs. En una prueba detolerancia a la glucosa oral efectuada con 75 gr. De glucosa.
Generalmente, no hay síntomas o éstos son leves y no son potencialmente mortales para la mujer embarazada:
1. Visión borrosa
2. Fatiga
3.Infecciones frecuentes, incluyendo las de vejiga, vagina y piel
4. Aumento de la sed
5. Incremento de la micción
6. Náuseas y vómitos
7. Pérdida de peso a pesar de un aumento del apetito
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