Diabetes

Emergencias en diabetes
Marisol Arias C. Becada de Medicina Interna

Complicaciones Agudas en Diabetes Mellitus
Propias de la Enfermedad:
• Estados Hiperglicémicos • Cetoacidosis diabética(Coma Cetoacidótico)

• Estado o Síndrome Hiperglicémico Hiperosmolar No Cetósico Propias del Tratamiento:
• Hipoglicemia

Revisión
Epidemiología Definición Fisiopatología Clínica LaboratorioTratamiento

EPIDEMIOLOGIA
Cetoacidosis a SHH las mas serias complicaciones Puede ocurrir en ambos tipos de DM La mortalidad es par DKA 5%y SHH 15% Raza: los blancos menos 1/3 Edad: >60a

DEFINICIÓNS.H.N.C : sindrome caracterizado por compromiso de conciencia debido a hiperosmolaridad plasmática severa ,asociado a deshidratación y cetonemia nula o leve. CAD: complicación metabólica aguda,principalmente en diabetes mellitus I,asociado a cetonemia y cetonuria importantes.

Cetoacidosis diabética
Sindrome caracterizado por:
Hiperglicemia – Acidosis metabólica - cetoacidosis –Deshidratación – Desequilibrio electrolítico
–

derivado de un grave déficit de insulina con aumento de las hormonas de contraregulación (glucagón, corticoides, catecolaminas y hormona de crecimiento)Revisión
Epidemiología Definición Fisiopatología Clínica Laboratorio Tratamiento

Fisiopatología
Déficit de insulina y exceso de hormonas catabólicas Hiperosmolaridad compromiso de Glucosaconciencia ↓ utilización HIPERGLICEMIA Glucosuria ↑ producción Deshidratación Pérdida electrolitos Lipidos

HIPERCETONEMIA Acidosis metabólica ↑ lipolisis polipnea ↑ cetogénesis halitosis cetónicahiperkalemia ↓ Utilización de cetoácidos

CETOACIDOSIS DIABETICA: CUADRO CLÍNICO
1. Deshidratación grave y progresiva
– – – Poliuria y polidipsia Oligoanuria Hipotensión arterial, eventualmente Shockhipovolémico.

2. Acidosis Metabólica
– Signos Respiratorios: Kussmaul y aliento cetónico. – Síntomas digestivos: Náuseas, vómitos y dolor abd. anorexia.

C.A.D.: CUADRO CLINICO
3. Estado de...