DIABETES
Páginas: 16 (3934 palabras)
Publicado: 6 de junio de 2014
DIABETES MELLITUS
La diabetes Mellitus es un síndrome producido por un déficit absoluto o relativo de la secreción de insulina, al que en el caso de la diabetes tipo 2 se le agrega una resistencia a la acción de la insulina en tejidos periféricos, el resultado es la aparición de hiperglicemia, alteración de los lípidos y glicación de la proteínas,. Estas anomalías son solo una parte delsíndrome diabético cuyo curso clínico y pronóstico están determinados por la evolución de sus complicaciones microvasculares (oculares, renales y nerviosas) y macrovasculares que configuran la auténtica enfermedad diabética.
En la diabetes tipo 2 con frecuencia se asocian otros factores de riesgo, hipertensión arterial, dislipidemia lo que confiere una elevada morbimortalidad, limita la calidad yesperanza de vida de las personas con diabetes, y sitúan la enfermedad como el cuarto problema de salud que mayores recursos económicos consume.
Los equipos de atención primaria, tienen posición central, en el cuidado de las personas con diabetes. La accesibilidad, la continuidad y la integración de sus cuidados permiten mejorar el control y tratamiento de la enfermedad, extender la realizaciónde la detección precoz de las complicaciones y promover el autocuidado en los pacientes.
Epidemiologia
En los países industrializados la frecuencia de diabetes ha aumentado casi de forma exponencial. La causa de este progresivo incremento probablemente sea la combinación del envejecimiento de la población, el descenso de la mortalidad y el incremento de la obesidad consecuencia esta de losprofundos cambios en el estilo de vida (sedentarismo, dietas con alto contenido calórico y grasas saturadas) que se han producido prácticamente en todo el mundo.
La DM2 es la forma más común de la diabetes, su prevalencia aumenta a partir de la tercera década de la vida, y hacia la sexta las tasas son 3 a 4 veces mayores. En la población de algunas etnias como los hispanos americanos, aborígenesaustralianos e indios pima su prevalencia llega al 50%.
En la DM1 la prevalencia es una décima parte de lo que es en la DM2 ocurre en edades tempranas niñez y adolescencia. Y por su parte la diabetes gestacional es una de las complicacionesmás frecuente en mujeres sanas con una prevalencia del 2 al 12% de las relaciones.
Mortalidad
La diabetes se sitúa entre la 4ta y la 6ta causa demuerte en los países desarrollados, la mortalidad es 2 a 3 veces mayor que la de la población no diabética, debida a insuficiencia renal en la diabetes iniciada a una edad inferior a los 30 años, y enfermedad cardiovascular, en la diabetes diagnosticada después de los 30 años. La enfermedad coronaria es responsable del 40 al 60% de las muertes, el 5-15% de los accidentes vasculares cerebrales y el 3 al5% de la insuficiencia renal.
Factores de riesgo
En cuanto a esto las conclusiones no son definitivas pero parece afianzarse la hipótesis de que para la diabetes tipo 2 los factores de riesgo son multifactoriales mientras que para la diabetes tipo 1 esta se asociaría a una alteración inmunológica, interactuando en personas con un fenotipo genético predisponente.
Factores de riesgo para DM1Edad: la máxima incidencia se sitúa entre los 10 y 12 años en la mujer y los 12 y 14 en el hombre
Factores genéticos:se ha asociado a determinados antígenos histocompatibilidad del sistema HLA. El riesgo es mayor en los individuos que presentan DR3 y DR4, el riego aumenta si existe consanguinidad, así un hermano de un diabético tipo 1 tiene un riesgo 15 mayor si es HLA idéntico, un 4.5% si esparcialmente y menos del 1% si no existe identidad. En los homocigotos la concordancia es del 50%, lo que apoya la necesidad de la existencia de un factor ambiental para la aparición de la enfermedad
Marcadores inmunológicos: los principales marcadores son los anticuerpos frente a la propia insulina, y frente a distintos antígenos de la célula pancreática
Infecciones víricas: se cree que puede...
La diabetes Mellitus es un síndrome producido por un déficit absoluto o relativo de la secreción de insulina, al que en el caso de la diabetes tipo 2 se le agrega una resistencia a la acción de la insulina en tejidos periféricos, el resultado es la aparición de hiperglicemia, alteración de los lípidos y glicación de la proteínas,. Estas anomalías son solo una parte delsíndrome diabético cuyo curso clínico y pronóstico están determinados por la evolución de sus complicaciones microvasculares (oculares, renales y nerviosas) y macrovasculares que configuran la auténtica enfermedad diabética.
En la diabetes tipo 2 con frecuencia se asocian otros factores de riesgo, hipertensión arterial, dislipidemia lo que confiere una elevada morbimortalidad, limita la calidad yesperanza de vida de las personas con diabetes, y sitúan la enfermedad como el cuarto problema de salud que mayores recursos económicos consume.
Los equipos de atención primaria, tienen posición central, en el cuidado de las personas con diabetes. La accesibilidad, la continuidad y la integración de sus cuidados permiten mejorar el control y tratamiento de la enfermedad, extender la realizaciónde la detección precoz de las complicaciones y promover el autocuidado en los pacientes.
Epidemiologia
En los países industrializados la frecuencia de diabetes ha aumentado casi de forma exponencial. La causa de este progresivo incremento probablemente sea la combinación del envejecimiento de la población, el descenso de la mortalidad y el incremento de la obesidad consecuencia esta de losprofundos cambios en el estilo de vida (sedentarismo, dietas con alto contenido calórico y grasas saturadas) que se han producido prácticamente en todo el mundo.
La DM2 es la forma más común de la diabetes, su prevalencia aumenta a partir de la tercera década de la vida, y hacia la sexta las tasas son 3 a 4 veces mayores. En la población de algunas etnias como los hispanos americanos, aborígenesaustralianos e indios pima su prevalencia llega al 50%.
En la DM1 la prevalencia es una décima parte de lo que es en la DM2 ocurre en edades tempranas niñez y adolescencia. Y por su parte la diabetes gestacional es una de las complicacionesmás frecuente en mujeres sanas con una prevalencia del 2 al 12% de las relaciones.
Mortalidad
La diabetes se sitúa entre la 4ta y la 6ta causa demuerte en los países desarrollados, la mortalidad es 2 a 3 veces mayor que la de la población no diabética, debida a insuficiencia renal en la diabetes iniciada a una edad inferior a los 30 años, y enfermedad cardiovascular, en la diabetes diagnosticada después de los 30 años. La enfermedad coronaria es responsable del 40 al 60% de las muertes, el 5-15% de los accidentes vasculares cerebrales y el 3 al5% de la insuficiencia renal.
Factores de riesgo
En cuanto a esto las conclusiones no son definitivas pero parece afianzarse la hipótesis de que para la diabetes tipo 2 los factores de riesgo son multifactoriales mientras que para la diabetes tipo 1 esta se asociaría a una alteración inmunológica, interactuando en personas con un fenotipo genético predisponente.
Factores de riesgo para DM1Edad: la máxima incidencia se sitúa entre los 10 y 12 años en la mujer y los 12 y 14 en el hombre
Factores genéticos:se ha asociado a determinados antígenos histocompatibilidad del sistema HLA. El riesgo es mayor en los individuos que presentan DR3 y DR4, el riego aumenta si existe consanguinidad, así un hermano de un diabético tipo 1 tiene un riesgo 15 mayor si es HLA idéntico, un 4.5% si esparcialmente y menos del 1% si no existe identidad. En los homocigotos la concordancia es del 50%, lo que apoya la necesidad de la existencia de un factor ambiental para la aparición de la enfermedad
Marcadores inmunológicos: los principales marcadores son los anticuerpos frente a la propia insulina, y frente a distintos antígenos de la célula pancreática
Infecciones víricas: se cree que puede...
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