Diabetes

TRABAJO PRÁCTICO: DIABETES |
GENERALIDADES Y CUIDADOS |
|
Trabajo práctico sobre diabetes: generalidades y los principales cuidados que deben saber los pacientes que presentan esta patología. |
|
Bases Clínicas del Cuidado del adulto y del anciano Alumna: ANGELA SPINASI |
06/08/2012 |
|
TECNICATURA DE ENFERMERÍA

1- NOCIONESBÁSICAS SOBRE EL METABOLISMO DE LOS CARBOHIDRATOS

Los niveles de glucosa en sangre se regulan por un sistema hormonal que permite que las variaciones de la glucemia en individuos sanos sean mínimas. Así los niveles plasmáticos de glucosa varían entre 70 y 110 mg/dl en situación de ayunas en la población sana.
Cuando se ingiere un alimento rico en carbohidratos, las cifras de glucosaplasmática aumentan como consecuencia de la absorción de la glucosa que se produce tras la digestión de dichos alimentos. Éstos producen una serie de reacciones hormonales y metabólicas que logran mantener dichos niveles dentro de un margen estrecho, siendo la glucemia dos horas después de la ingestión de cualquier alimento menor a 140 mg/dl.
Habitualmente la elevación de la glucemia posprandial es menorcon la cena que con el almuerzo y el desayuno, independientemente de la cantidad y clase de carbohidratos que se ingiere. El nivel de glucosa plasmática tiende a descender durante las primeras horas de la noche, siendo mínimo entre 3 a 4 horas después de haber iniciado el sueño, estando en cifras próximas a 60 mg/dl. Habitualmente la glucosa plasmática tiende a elevarse aproximadamente entre 1 ó 2horas antes de levantarse, encontrándose, unos valores en ayunas que oscilan entre 70 y 110 mg/dl. El principal factor hormonal que induce disminución de la glucemia es la insulina, que tiene unos cambios paralelos en plasma a los de la glucosa.

2- FUNCIONES DE LA INSULINA

La mayoría de las funciones del organismo están mediadas por diferentes hormonas. Una de las más importantes es lainsulina, se sintetiza y libera en las células beta de los islotes de Langerhans situados en la glándula pancreática. La insulina es imprescindible para el desarrollo del organismo. Es "la llave que permite abrir las puertas de las células diana" (músculo, hígado, tejido muscular y tejido graso) para que la glucosa pueda entrar en su interior y pueda ser utilizada por estas células o almacenada enforma de glucógeno. El estímulo para la secreción de insulina, tras la ingesta de alimentos, está mediatizado por señales que se generan en el estómago e intestino después de la ingesta (hormonas enteropancreáticas). Entre todas ellas destaca el glucagón. En la membrana de las células beta pancreáticas existe un medidor de la concentración de glucosa en sangre (glucoreceptor), que permite, entodo momento, conocer la concentración de glucosa en sangre y, a partir de aquí, segregar la cantidad de insulina adecuada. Este aumento de la secreción de insulina se comprueba, fundamentalmente, después de las comidas y tiene como objetivo impedir que se produzcan elevaciones importantes de la glucemia.

Otras funciones de la insulina son las de transformar los excesos de hidratos de carbono dela dieta en forma de grasas en el tejido adiposo y los aminoácidos en forma de proteínas en el tejido muscular.

En resumen la insulina actúa:
• Permitiendo el paso de glucosa al interior de las células, abriendo las puertas de las membranas celulares.
• Estimulando el depósito de glucosa en forma de glucógeno en el hígado y en el músculo (glucogenogenésis).
• Estimulando la formación degrasa (lipogénesis) cuando existe un exceso de hidratos de carbono.
• Estimulando la formación de proteínas a partir de los aminoácidos de la dieta.

3- HORMONAS DE CONTRARREGULACIÓN

En contraposición a la acción de la insulina, como reguladora del metabolismo de la glucosa, existen una serie de hormonas cuyas funciones son opuestas a la insulina, es decir, aumentan los niveles de glucosa...