Diabetes

PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATOLICA DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS.

NOMBRE: José Lascano Sánchez

NIVEL: EXTERNADO I HCAM

Primera sesión.María Tapia, de 48 años de edad, en un examen de Medicina Preventiva le encuentran glucosuria ++++.

APP: (-).
APF: Padre tuvo diabetes mellitus.
RAS: Polifagia, poliuria y pérdida de peso.
EF:Talla: 160 cm ; peso: 68 kg ; TA: 130/80 ; TB: 37° c ; FR: 20 x’
IMC = 26.56 Sobrepeso

CLASIFICACION
En 1997 la Asociación Americana de Diabetes (ADA), propuso una clasificación que
estávigente. Se incluyen 4 categorías de pacientes y un 5º grupo de individuos que tienen glicemias anormales
con alto riesgo de desarrollar diabetes (también tienen mayor riesgo cardiovascular):

1.Diabetes Mellitus tipo 1
2. Diabetes Mellitus tipo 2
3. Otros tipos específicos de Diabetes
4. Diabetes Gestacional
5. Intolerancia a la glucosa y glicemia de ayunas alterada

CLASIFICAIÓN SEGÚNEL ADA (ACTUAL)

I ) Diabetes tipo 1 (déficit absoluto de insulina)
- Autoinmune
- No autoinmune (idiopática)

II ) Diabetes tipo 2 (resistencia a insulina)

III ) Otros tipos específicos dediabetes
- Defectos genéticos de la célula ß (MODY)
- Defectos genéticos de la acción de la insulina
- Enfermedades del páncreas exócrino
- Endocrinopatías
- Inducida por tóxicos o agentesquímicos
- Infecciones
- Formas no comunes de diabetes inmunomediada
- Otros sindromes genéticos asociados ocasionalmente con DM

IV ) Diabetes Mellitus Gestacional (DMG)

DIAGNOSTICO

Para eldiagnóstico definitivo de diabetes mellitus y otras categorías de la regulación de
la glucosa, se usa la determinación de glucosa en plasma o suero. En ayunas de 10 a 12 horas, las glicemias
normales son< 100 mg/dl.

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS (ADA 2011)

• 1. Glucemia en ayunas = 126 mg / dl (7,0 mmol / l)
• 2. Glucemia plasmática a las 2 horas de PTOG = 200 mg / dl (11,1 mmol / l)
• 3....