Diabetes

1. INTRODUCCIÓN
A finales de 1970, tanto la OMS (1) y el National Diabetes Data Group (2) producido nuevos criterios diagnósticos y un nuevo sistema de clasificación de la diabetes mellitus. Esto trajo fin a una situación caótica en la que la nomenclatura variadas y criterios diagnósticos mostraron enormes variaciones utilizando diferentes cargas de glucosa oral. En 1985 la OMS modificóligeramente sus criterios para que coincida más estrechamente con los valores NDDG (3). En la actualidad hay muchos datos disponibles, así como mucha más información etiológica ha aparecido. Parecía oportuno volver a examinar los problemas y para actualizar y perfeccionar tanto la clasificación y los criterios, y que incluya una definición del "síndrome metabólico".
Un grupo de expertos AsociaciónAmericana de Diabetes (ADA) se convocó para discutir estos temas. Publicó sus recomendaciones en 1997 (4). La OMS convocó una consulta sobre el mismo tema en Londres, Reino Unido, en diciembre de 1996. En general, los grupos de la ADA y de la OMS llegaron a conclusiones similares.
El informe provisional de la Consulta de la OMS (5) solicitó comentarios que fueron considerados en la elaboración delpresente informe. Tanto el provisional y el presente informe fueron preparados por el profesor KGMM Alberti y Profesor Zimmet PZ en nombre de los miembros de la Consulta. La reunión fue posible gracias al generoso apoyo financiero de Bayer, Reino Unido; Bayer, Alemania; Novo Nordisk, Copenhague, Dinamarca; y el Instituto para la Diabetes Descubrimiento, New Haven, EE.UU.
INTRODUCCIÓN

DEFINICIÓN YCRITERIOS DE DIAGNÓSTICO
2. DEFINICIÓN Y CRITERIOS DE DIAGNÓSTICO PARA LA DIABETES MELLITUS Y OTRAS CATEGORÍAS DE INTOLERANCIA A LA GLUCOSA
2.1 Definición
El término diabetes mellitus describe un trastorno metabólico de etiología múltiple caracterizado por hiperglucemia crónica con alteraciones de hidratos de carbono, grasa y proteína metabolismo resultante de defectos en la secreción deinsulina, acción de la insulina, o ambos. Los efectos de la diabetes mellitus se encuentran daños a largo plazo, disfunción e insuficiencia de varios órganos. La diabetes mellitus puede presentarse con síntomas característicos, como sed, poliuria, visión borrosa y pérdida de peso. En sus formas más graves, cetoacidosis o estado hiperosmolar no cetónico pueden desarrollarse y provocar estupor, coma y,en ausencia de un tratamiento eficaz, la muerte. A menudo, los síntomas no son graves, o pueden estar ausentes, y por consiguiente hiperglucemia suficiente para causar cambios patológicos y funcionales pueden estar presentes durante mucho tiempo antes de que se haga el diagnóstico. Los efectos a largo plazo de la diabetes mellitus incluyen el desarrollo progresivo de las complicaciones específicasde la retinopatía con ceguera potencial, nefropatía que puede conducir a insuficiencia renal y / o neuropatía con riesgo de úlceras en los pies, amputación, articulaciones de Charcot, y las características de la disfunción autonómica, incluyendo la disfunción sexual. Las personas con diabetes tienen un mayor riesgo de, vascular periférica cardiovascular y la enfermedad cerebrovascular.
Variosprocesos patogénicos están involucrados en el desarrollo de la diabetes. Estos incluyen procesos que destruyen las células beta del páncreas con la deficiencia de insulina consiguiente, y otros que resultan en la resistencia a la acción de la insulina.Las anomalías de hidratos de carbono, grasa y metabolismo de las proteínas son deficientes debido a la acción de la insulina sobre los tejidos dianaresultantes de insensibilidad o falta de insulina.
2.2 Diagnóstico y criterios de diagnóstico
2.2.1 Diagnóstico
Si se hace un diagnóstico de la diabetes, el médico debe estar seguro de que el diagnóstico se estableció plenamente ya que las consecuencias para el individuo son considerables y de toda la vida. Los requisitos para la confirmación del diagnóstico de una persona que presenta síntomas...