Diabetes

tratamiento farmacológico y diabetes mellitus tipo I complicada con nefropatía diabética y retinopatía. Se le practicó un trasplante simultáneo páncreas-riñón en septiembre del 2003.
Tras estudiomediante pruebas de imagen por clínica de colelitiasis se le observa una lesión intravesicular compatible con adenomiosis biliar. Asimismo, se identifican en pulmón múltiples nódulos milimétricosbilaterales, algunos de ellos cavitados, que sugieren radiológicamente la posibilidad de metástasis. Se le practicó una minitoracotomía derecha y resección atípica de lóbulo superior y medio del pulmónderecho.
Descripción Microscópica: Histológicamente se identifican múltiples nódulos pulmonares intraparenquimatosos de distribución focal constituidos por células que crecen en sábana, que rellenan losalveolos y se extienden por los septos. Las células son de aspecto histiocitario, citoplasma eosinófilo y núcleos arriñonados con hendidura central (en “grano de café”). Se acompañan de abundanteseosinófilos. Con técnicas de inmunohistoquímica las células expresan CD 68, S-100 y CD1a.
Diagnóstico: HISTIOCITOSIS DE CÉLULAS DE LANGERHANS
Comentario: La Histiocitosis de células de Langerhans,también denominada Histiocitosis X, es una entidad rara que forma parte de las enfermedades del sistema mononuclear fagocítico y que posee un curso clínico variable. Constituye una proliferación, denaturaleza no bien aclarada, de las células de Langerhans. Ocurre más frecuentemente en niños entre 1 y 10 años de edad. El cuadro clínico es muy variable. La forma clásica consiste en afectación ósea enforma de lesiones osteolíticas (granuloma eosinófilo). La piel se afecta en más de la mitad de los casos (30% en las formas localizadas y más del 80% en las generalizadas). La afectación del SNCpuede ser localizada o difusa. La afectación pulmonar es rara y puede estar limitada al pulmón o bien, ser multifocal afectando a otros órganos, especialmente al hueso y a los ganglios linfáticos. La...