Diabetes

GARANTIAS EXPLICITAS EN SALUD

Guía Clínica Diabetes Mellitus Tipo 2

2005

Citar como: MINISTERIO DE SALUD. Guía Clínica Diabetes Mellitus Tipo 2. 1st Ed. Santiago: Minsal, 2005.

Todos los derechos reservados. Este material puede ser reproducido con fines de capacitación del Plan de Garantías Explícitas en Salud según Decreto Ley N°170 del 26 Noviembre 2004, publicado en el DiarioOficiaL (28 Enero 2005).

ISBN

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GUIA CLINICA DIABETES MELLITUS TIPO 2 1. • • • • • GRUPO DE TRABAJO Prof. Dr. Manuel García de los Ríos*, Diabetólogo, Unidad de Diabetes Hospital San Juan de Dios, Profesor Titular de Medicina, Universidad de Chile. Miembro de Número de la Academia Chilena de Medicina. Dra. Carmen Gloria Aylwin*, Diabetóloga, Hospital DIPRECA, docente Facultad de Medicina,Universidad de Los Andes. Dr. Néstor Soto Isla*, Diabetólogo, Hospital San Borja Arriarán, Profesor Agregado Facultad de Medicina, Campus Centro, Universidad de Chile. Dra. Ligia Allel, docente Universidad del Pacífico, Instituto de Información, Tratamiento y Educación en Salud. Sra. Elena Carrasco*, Nutricionista, Unidad de Diabetes, Hospital San Juan de Dios. Profesora Asociada, Facultad deMedicina, Universidad de Chile.

Coordinadora: Dra. María Cristina Escobar, Salubrista, Ministerio de Salud1 2. • • • GRUPO DE TRABAJO PIE DIABETICO Dr. Victor Bianchi, Cirujano Vascular, Hospital del Salvador, Especialista en Pie Diabético. EU Isabel Aburto, Jefa Departamento Capacitación, Hospital del Salvador. Coordinadora: EM Patricia Morgado, Programa Salud Cardiovascular, Ministerio de SaludOtros expertos consultados: • • • • • Dr. Luis Núñez Peirano, Nefrólogo, Jefe Servicio Medicina, Hospital Las Higueras, Talcahuano. Jefe Carrera Medicina, Universidad Católica de la Santísima Concepción. Dra. Verónica Mujica, Jefe del Programa de Diabetes, Servicio de Salud del Maule. QF Gonzalo Ramos, Unidad Farmacia, Ministerio de Salud BQ Pilar Durruty Alfonso, Unidad de Diabetes, Hospital SanJuan de Dios, Profesora Asociada, Facultad de Medicina, Universidad de Chile. Dra. Roxana Gayoso,

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Colaboraron en representación de la Sociedad Chilena de Endocrinología*

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GLOSARIO DE TÉRMINOS

DM2

Diabetes Mellitus Tipo 2

QUALIDIAB Instrumento de registro para medir la calidad de la atención médica. QUALISOFT Software que permite enviar el QUALIDIAB vía electrónica.

4INDICE 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11.

12. 13.

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15. 17.

Grupo de Expertos Glosario de Términos Presentación Indice Extracto Decreto Ley Garantías Explícitas en Salud Antecedentes Magnitud del problema Objetivo de la Guía Clínica Criterios de Inclusión / Exclusión población objetivo Recomendaciones según de nivel de Evidencia Intervenciones recomendadas para Sospecha diagnósticaPesquisa Criterios Diagnósticos Estados de intolerancia a la glucosa Acciones recomendadas para retardar la aparición de DM2 clínica Algoritmo 1: Criterios Diagnósticos de la DM2 Intervenciones recomendadas para Confirmación diagnostica Evaluación inicial Intervenciones recomendadas para Tratamiento Tratamiento inicial Tratamiento no farmacológico Algoritmo 2: Tratamiento no farmacológicoTratamiento Farmacológico Algoritmo 3: Conducta terapéutica en personas con DM2 y peso normal Algoritmo 4: Conducta terapéutica en personas con DM2 y sobrepeso Intervenciones recomendadas para el Seguimiento Manejo de la hipertensión arterial en el adulto con DM2 Algoritmo 5: Tratamiento farmacológico de la hipertensión Algoritmo 6: Manejo de la dislipidemia en el adulto con DM2 Algoritmo 7: Pesquisa denefropatía diabética Algoritmo 8: Manejo del pie diabético Bibliografía Anexos Anexo 1: Modelo de Ficha Clínica Anexo 2: Educación: Contenidos Básicos Anexo 3: Manejo nutricional Anexo 4: Hipoglicemiantes orales Anexo 5: Insulinoterapia Anexo 6: Hipoglicemia Anexo 7: Autocontrol Anexo 8: Formulario QUALIDIAB Anexo 9: Seguimiento Anexo 10: Criterios de derivación Anexo 11: Ficha e instructivode...