diabetes

Conocido como el Ensayo sobre el control y complicaciones de la diabetes (DCCT), este ensayo que marcó un hito demostró la superioridad del manejo intensivo de la glucosa en sangre en el control dela glucosa en sangre y en la reducción de la incidencia de complicaciones en la diabetes tipo 1.
El DCCT, que incluyó a más de 1.400 participantes, demostró que la terapia intensiva era mejor que laterapia convencional que se utilizaba en aquel momento. La terapia convencional confiaba en una o dos dosis fijas de insulina que no variaban con las comidas.
Los participantes manejados de formaintensiva mantuvieron valores de glucosa en sangre promedio de 150 mg/dl. Mejor aún, el DCCT también demostró que al mantener un valor de HbA1c en alrededor del 7% se reducía el riesgo de complicacionesen la vista, riñón y nervios a largo plazo en aproximadamente un 60%:
Un seguimiento de los participantes del DCCT demostró además que un período de control de la glucosa sostenido ayuda a protegersecontra las complicaciones de la vista, riñones y nervios a largo plazo, así como contra la enfermedad cardíaca o aterosclerosis, aún muchos años después. Estos beneficios ocurrieron a pesar delcontrol de azúcar en sangre menos intensivo después de que finalizó el est

El riesgo de padecer enfermedad coronaria en sujetoscon diabetes de tipo 2 es de dos a cuatro veces más altoque en individuosno diabéticos de la misma edad. Alre-dedordel 20% de los pacientes con síndrome coronarioclínico tienen diabetes, y el pronóstico de la enfermedadcoronaria es mucho peor en los pacientes diabéticosqueen los no diabéticos. Los ensayos evidencian que unbuen control de la glucemia reduce el riesgo de infarto demiocardio en pacientes diabéticos y mejora el pronósticoen los que lo han tenido. Asímismo, indican que el efectobeneficioso del tratamiento hipertenso es tan bueno enpacientes diabéticos como en los no diabéticos, y que lospacientes diabéticos con enfermedad coronaria o cual-quierotra...