diabetes




































INTRODUCCION


El Proceso de Atención de Enfermería (PAE) es un método sistemático de brindar cuidados humanistas eficientes centrados en el logro de resultados esperados, apoyándose en un modelo científico realizado por un profesional de enfermería. Es un método sistemático y organizado para administrar cuidadosindividualizados, de acuerdo con el enfoque básico de que cada persona o grupo de ellas responde de forma distinta ante una alteración real o potencial de la salud. Originalmente fue una forma adaptada de resolución de problemas, y está clasificado como una teoría deductiva en sí misma.
El uso del proceso de enfermería permite crear un plan de cuidados centrado en las respuestas humanas. El proceso deenfermería trata a la persona como un todo; el paciente es un individuo único, que necesita atenciones de enfermería enfocadas específicamente a él y no sólo a su enfermedad.
El proceso de enfermería es la aplicación del método científico en la práctica asistencial de la disciplina, de modo que se pueda ofrecer, desde una perspectiva enfermera, unos cuidados sistematizados, lógicos y racionales. Elproceso de enfermería le da a la profesión la categoría de ciencia.

















































VALORACIÓN



La etapa de valoración consiste en recoger, organizar, ponderar y registrar los datos sobre el estado de salud de un paciente. Esos datos se obtienen de diversas fuentes y sirven de base para las actuaciones ydecisiones que se toman en fases posteriores. En esta etapa se aplican los métodos como: La observación, entrevista, organización de los datos, examen físico, historia clínica. (Kozier ,1999)
En el presente trabajo se estableció desde un primer momento como objeto de estudio a la gestante , la cual se utilizó como instrumentos para la recopilación de datos ,asimismo se le realizo la entrevista,también se utilizó la historia clínica de enfermería de tal manera que se recolecto la información necesaria de la gestante ,sus datos generales, antecedentes personales familiares, y el proceso de su enfermedad para poder identificar las necesidades que presenta , y finalmente se realizó el examen físico.
















ESQUEMA DEL PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

PRIMERAETAPA: VALORACIÓN

1. DATOS GENERALES DE LA PERSONA

Nombre : Bustamante Bernal santos
Número de cama : 224
Edad : 64 años
Etapa de la vida : adulta
Sexo : femenino
Religión : católica
Estado civil : casada
Lugar de nacimiento: Chiclayo
Grado de instrucción: secundaria
Servicio : UCEMIN
Fecha de ingreso : 25/05/14
Ocupación : Ama de casaNª de hijos : 5
Antecedentes personales:

diabetes mellitus tipo 2
sepsis foco respiratorio : neumonía intrahospitalaria
cardiomiopatía hipertensiva
cardiopatía isquémica
nefropatía diabética
enfermedad renal crónica terminal


2. SITUACION PROBLEMA

Paciente con las iniciales B.B.S de 62 años de edad, sexo femenino, hospitalizada en el Servicio de UCEMIN delHospital Almanzor Aguinaga Ascenso ocupando la cama N° 220-B Se observa a la paciente despierta, desorientado, decúbito dorsal, soporosa, gestual, con edema generalizado, ventilando espontáneamente con tubo en T + Venturi con fio2 al 90 % con catéter venoso central paraadministración de medicamentos, con sonda nasogástrica para nutrición parenteral. Al examen físico se le encuentra, piel y conjuntivas pálidas, cavidad oral desaseada, cabello quebradizo, a la auscultación: sonidos crepitantes, roncantes difuso en ambos campos pulmonares, abdomen globuloso depresible no doloroso a la palpación, presencia de pañal, escaras en zona sacra y pie izquierdo primer y segundo...