diabetes

DIABETES
La Diabetes Mellitus es una enfermedad frecuente, que ocurre en un 7% de la población. Además, su incidencia va en franco aumento: cerca de 150 millones de diabéticos se conocen en el mundo entero, y se espera que en el año 2010 la cifra alcance los 220 millones. Para el año 2025 se predice una prevalencia de un 9% de diabetes sobre la población mundial. De estos enfermos, el 90% sondiabéticos
La Diabetes Mellitus (DM) es una enfermedad crónica, que se caracteriza por hiperglucemia secundaria a una alteración en la secreción de insulina, y/o deficiencia en su mecanismo de acción.
La diabetes al ser una enfermedad crónica requiere cuidados médicos continuos y educación en auto cuidado para prevenir complicaciones agudas y reducir el riesgo de complicaciones a largo plazo.Los pilares del tratamiento en el paciente diabético son: el plan de alimentación, la medicación, la actividad física y la educación sanitaria-alimentaría.
CLASIFICACION DE DIABETES
Según manifestaciones clínicas y tratamiento
* Tipo I
Resultante de la destrucción de las células Beta que usualmente lleva a déficit absoluto de Insulina.
Este tipo de diabetes, generalmente se inicia antes delos cuarenta años siendo su incidencia máxima en la infancia, adolescencia o juventud.
Este tipo de diabetes afecta al 10% de pacientes diabéticos. Generalmente son delgados o con normopeso, presentando marcada sintomatología.

*Tipo II
Resultado de un progresivo déficit en la secreción de insulina como consecuencia de un período de resistencia a la acción de la insulina. Afecta el 90% delos diabéticos, presentándose a una edad intermedia o después de los 40 años.
La hiperglucemia se va desarrollando muy lentamente, sin ser al inicio de la enfermedad lo suficientemente grave para que el paciente perciba los síntomas clásicos.
*Diabetes gestacional: diagnosticada en el embarazo
En los diabéticos insulinodependientes (D.I.D. o tipo I), la medicación constituye unos de loscuatro pilares del tratamiento; mientras que en los diabéticos insulinoindependientes (D.I.I. o tipo II) y en aquellos pacientes que no toman medicación hipoglucemiante, la dieta se constituye en un doble pilar.
CRITERIOS DE DIAGNOSTICO.
Los criterios para el diagnóstico pueden ser:
• Existencia de síntomas clásicos de diabetes mellitus y glucemia plasmática al azar ≥200 mg/dl
• Glucemia enayunas >126 mg/dl
• Glucemia a las 2 horas de realización de un test oral de sobrecarga de glucosa ≥200 mg/dl.
PROGRESION DE LOS PROCESOS FISIOPATOLOGICOS
HIPERGLUCEMIA: aumento en sangre de la glucosa ´por encima de los valores normales, como consecuencia de la menor cantidad o falta de insulina circulante y la consiguiente disminución de la capacidad del hígado, músculos y tejidos para aprovecharla glucosa y depositarla.
GLUCOSURIA: mientras la glucosa sanguínea no pase los 180mg%(umbral renal) el riñón absorbe toda la glucosa filtrada. Si se superan estas cifra aparece en la orina.
POLIURIA: al sobrepasar la glucosa la capacidad de reabsorción del riñón y debido a la presión osmótica que ejerce el organismo extrae agua de los tejidos para diluirla y eliminarla de ahí el aumento de ladiuresis. Es el primer síntoma que es apreciado por el paciente.
POLIDIPSIA: Es la sed excesiva que el paciente siente por la intensa poliuria (hay deshidratación tisular).
POLIFAGIA: Es el hambre excesiva debido a la falta de utilización de la glucosa por parte de los tejidos.
ADELGAZAMIENTO: Se produce por la movilización que hace el organismo de proteínas y grasas corporales par a formarglucosa.
OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO
Con el plan de alimentación se persiguen los siguientes objetivos:
1. Fomentar y promover la ingesta de una alimentación adecuada y aceptable, en la que se complete la individualización y la flexibilidad.
2. Lograr o mantener el peso cercano al ideal y obtener un crecimiento y desarrollo normales en niños y adolescentes.
3. Facilitar la normalización...