Diabetes

I. Introducción
El presente trabajo se orienta a reconstruir el recorrido histórico de la producción de conocimiento y los debates acerca de la enfermedad del bocio endémico entre 1916 y 1955, es decir, entre las primeras investigaciones científicas llevadas a cabo en el Instituto Bacteriológico, y la instrumentación de las primeras medidas de profilaxis efectiva, los estudios acerca de laetiología y formas de tratamiento de la enfermedad y el establecimiento de medidas de profilaxis efectivas transcurrieron aproximadamente 50 años.
Sin embargo, no puede pensarse este “retraso” en la resolución del problema como resultado de los altos costos de investigación y tratamiento, o como consecuencia de los escasos conocimientos acumulados por la ciencia básica. Desde principios de ladécada del 50, los expertos en bocio endémico vinculados a la OMS afirmaban que la enfermedad era una de las más fáciles de prevenir, puesto que “la profilaxis no requiere, como la mayor parte de las campañas sanitarias, fuertes erogaciones en obras de ingeniería, hospitales o clínicas, ni precisa tampoco de instrumental o drogas costosas, tampoco necesita personal numeroso o muy especializado”A partir de nuestra investigación intentaremos dar cuenta de algunos aspectos sociales, materiales y políticos que atravesaron la relación entre producción de conocimiento y su utilización, tomando en cuenta la posición adoptada por diversos actores sociales implicados (funcionarios, científicos, médicos y empresarios) y los contextos institucionales e históricos en los que se desenvolvieron.Asimismo, se hará particular hincapié en el papel que desempeñaron médicos y científicos extranjeros en la introducción de las nuevas técnicas de medicina nuclear como método de diagnóstico, en un contexto local favorable al desarrollo de la física nuclear. Pondremos, por último, de relieve la intersección entre dimensiones regionales, nacionales e internacionales, por un lado, y sociales ycognitivas, por el otro, que influyeron en el abordaje de la enfermedad del bocio endémico
Si bien existen testimonios acerca de la existencia y propagación del bocio en la zona cordillerana desde el siglo XVII, es recién a principios del siglo XIX que la endemia bociosa fue atribuida a la deficiencia de yodo. El yodo fue descubierto por Curtois y Gay Luzca y, en 1821, Coindet argumentó que era el yodolo que daba a las cenizas de algas y moluscos sus propiedades benéficas para combatir el bocio.

En el estudio más reciente y completo publicado en 1946, da una incidencia de 40% o mayor en las Provincias de Zudáñez, Oropeza, Azurduy, Boeto, Vallegrande, Chiquitos, Cordillera y Tacuaremboti. En Azurduy se comunicaron casos entre recién nacidos, y enTacuaremboti se conocen los habitantes como “los cotudos de Tacuaremboti”. En la Paz, Cochabamba, Potosí y Santa Cruz, el bocio endémico se describe como frecuente, y también ha sido observado en Oruro.

En Tarija se constató la siguiente frecuencia entre los escolares de cuatro localidades: Ríos, 60%; San Lorenzo, 50 %; Paducaya, 30% y Concepción, 33 %declara que cerca del Río Grande todas las mujeres padecen de bocio, y Fernández menciona que en la aldea de Cotoca, cerca de la ciudad de Santa Cruz, se encontraron personas con todos los grados del cretinismo.

1.1. Problema
1.1.1. Identificación del problema
El bocio o aumento de tamaño de la glándula tiroides, puede tener devastadoras repercusionessobre la salud de las personas, especialmente en los niños y las mujeres embarazadas debido a que la principal causa de ésta en nuestro medio es la deficiencia de yodo. Recordemos que la deficiencia de yodo es reconocida como la principal causa de incapacidad humana que puede ser prevenida.

A diferencia de otros nutrientes, los requerimientos de yodo de una persona no se obtienen a través de...