Diabetes
La diabetes mellitus es una enfermedad metabólica caracterizada por un defecto en la regulación de la glucemia por la insulina. En la actualidad, la prevalencia de diabetes es alta en la población mexicana, ocupando el segundo lugar en las principales causas de mortalidad. La diabetes comúnmente se clasifica con base en el origen que la desencadena, por lo cual existe la diabetes tipo1, tipo 2, MODY, entre otras.
La diabetes mellitus pertenece a un grupo de enfermedades metabólicas y es consecuencia de la deficiencia en el efecto de la insulina, causada por una alteración en la función endocrina del páncreas o por la alteración en los tejidos efectores, que pierden su sensibilidad a la insulina.1 Los islotes pancreáticos están constituidos por cuatro tipos celulares: célulasβ, α, δ y PP o F, las cuales sintetizan y liberan hormonas como insulina, glucagón, somatostatina y el polipéptido pancreático, respectivamente.
Durante la diabetes mellitus, la glucemia se eleva a valores anormales hasta alcanzar concentraciones nocivas para los sistemas fisiológicos, provocando daño en el tejido nervioso (neuropatías), alteraciones en la retina (retinopatía), el riñón(nefropatía) y en prácticamente el organismo completo, con un pronóstico letal si no se controla.
La diabetes mellitus representa un grave problema de salud pública. Su incidencia oscila entre el 1-2% de la población mundial. El tipo más frecuente es la diabetes no insulinodependiente (DMNID), o tipo 2. Según el INEGI, en el 2010 fue la segunda causa de muerte en mujeres y varones en México: en ese año seregistraron 592,018 defunciones, cuyas principales causas fueron las enfermedades del corazón (105,144), la diabetes mellitus (82,964) y los tumores malignos (70,240). La mortalidad es más prevalente en mujeres (43,267) que en hombres (39,692). La Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT) 2012 muestra que se incrementó la prevalencia de diabetes hasta en 9.1% en la población mexicana,principalmente en mujeres con más de 40 años. El estudio de esta enfermedad se ha convertido en una prioridad, dadas su prevalencia y complejidad.
Los nuevos hallazgos en relación con la muerte de las células β han permitido explorar el diseño de nuevas estrategias para determinar el pronóstico de la enfermedad, así como el diseño de nuevas terapias para impedir la muerte de las células β y,posiblemente, la terapia celular para suplantar y revertir el proceso patológico. (1)
Diabetes tipo 1
La diabetes mellitus (DM) supone uno de los principales problemas de salud a nivel mundial. Se trata de una de las enfermedades crónicas que más preocupa a las instituciones sanitarias y gubernamentales por su elevada prevalencia, el importante coste personal y social que supone para los pacientes quela sufren y el gasto económico que provoca1 . A su vez, es el origen de múltiples complicaciones crónicas y se asocia frecuentemente con otras enfermedades2.
En concreto, la DM tipo 1 (DM1) es la enfermedad crónica endocrinológica más frecuente en la edad pediátrica y la segunda enfermedad crónica en la infancia, después del asma, en los países desarrollados.
En su etiopatogenia están implicadosfactores ambientales y genéticos que tienen como consecuencia una destrucción de las células beta por mecanismos autoinmunitarios.
Tenemos poca información sobre la prevalencia de DM1 a nivel mundial. Las estimaciones de la OMS en el ano 2000 ˜ para la población menor de 20 anos revelaban una preva- ˜ lencia del 0,03% en todo el mundo y 0,15% en los países desarrollados. Los datos de Espana sitúanla prevalencia de diabetes entre 0,3 y 1,53 casos cada 1.000 menores de 15 anos. La edad presupone que se trata de casos de DM1, ˜ sin obviar el incremento de casos de DM2 de inicio, cada vez en edades más tempranas, como consecuencia del aumento de la obesidad infantil y el mayor diagnóstico de diabetes monogénicas. (2)
Fisiopatología
La diabetes tipo 1, también conocida como diabetes...
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