Diabetes

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diabetes mellitus


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diabetes mellitus



Universidad Internacional de la Paz
Materia: Salud Publica.

Tema:

La paz baja california sur.

Universidad Internacional de la Paz
Materia: Salud Publica.

Tema:

La paz baja california sur.

Epidiomelogia
EtiologíaDiabetes mellitus.
La diabetes mellitus es un grupo de enfermedades crónicas caracterizadas por una deficiencia (parcial o total) de insulina, resultante de la intolerancia a la glucosa.. La falta de producción de insulina por el páncreas ocasiona el fallo de transferencia de la glucosa desde el plasma sanguíneo a las células. El cuerpo responde igual que en un estado de ayuno, con la estimulaciónde la glucogenólisis, la gluconeogénesis y la lipólisis, produciendo cuerpos cetónicos.
La glucosa que el organismo enfermo absorbe durante las comidas no se metaboliza a ritmo normal y por lo tanto se acumula en la sangre (hiperglicemia) y es excretada en la orina (glicosuria). La glucosa en la orina causa diuresis osmótica, llevando a un aumento en la producción de orina (poliuria). Laestimulación del desglose de proteínas para obtener los aminoácidos necesarios para la gluconeogénesis (generación de azúcares) resulta en fatiga muscular y pérdida de peso. Estos síntomas clásicos se presentan sólo en pacientes con deficiencias severas de insulina, por lo general en la diabetes de tipo 1. Muchos pacientes con diabetes del tipo 2 no muestran estos síntomas y muestran sólo una de lascomplicaciones de esta enfermedad.
Hay dos grandes tipos de diabetes:
• Diabetes mellitus tipo 1 (insulinodependiente)
• Diabetes mellitus tipo 2 (no insulinodependiente)

• Diabetes del tipo 1 (insulinodependiente): Se debe a la destrucción de las células pancreáticas B. La causa de la destrucción de estas células durante la diabetes aún se desconoce. En algunos casos ha sido ocasionada por unainfección viral, más comúnmente por el virus de las paperas. El principal mecanismo involucrado en este tipo de diabetes es la autoinmunidad. Se han encontrado autoanticuerpos de Islet en el suero sanguíneo del 90% de los casos diagnosticados. Esos anticuerpos se dirigen contra distintos componentes de la célula, incluyendo los antígenos del citoplasma y la membrana, o contra la propia insulina (sonlos anticuerpos IgG e IgE). También se ha demostrado en muchos pacientes una sensibilidad de los linfocitos T contra las células B del páncreas. En los casos de diabetes tipo 1, los niveles de insulina en el plasma son muy bajos o están ausentes, y si el paciente no recibe insulina desde el exterior, desarrolla cetoacidosis.
La diabetes tipo 1 suele presentarse comúnmente en pacientes jóvenes,incidiendo particularmente en los grupos de 10 a 14 años de edad, aunque ocasionalmente se da en adultos, especialmente en los no obesos y en aquellos que son mayores cuando aparecen los síntomas de hiperglicemia.
• Diabetes del tipo 2 (no insulinodependiente): La etiología de este tipo de diabetes no está tan clara como en la anterior. Se han identificado dos factores causantes:
a) Deficienteliberación de insulina - La secreción basal de insulina es normal, pero su rápida liberación a continuación de las comidas está obstaculizada, resultando en una metabolización anormal de los carbohidratos. La mayoría de los pacientes mantienen ciertos niveles de secreción de insulina, por lo que la anormalidad en el metabolismo de la glucosa es limitado, y la cetoacidosis no es común. En estospacientes, la secreción de insulina puede ser estimulada por medio de drogas como las sulfonilureas. Por lo tanto, la aplicación externa de insulina no es esencial en el tratamiento de estas personas. Se ha sugerido que la herencia de patrones de secreción de insulina defectuosos es la responsable de la tendencia familiar a la diabetes. El factor genético es una fuerte causa de diabetes 2, con un 50%...