DIABETES

Historia

Datos curiosos
 Papiro de Ebers (1550 aC)
Se relata la existencia de enfermos que adelgazan, tienen
hambre continuamente, que orinan en abundancia y se sienten

atormentados por una enorme sed; aconseja un tratamiento a
base de grasa de ternera, cerveza, hojas de menta y sangre de
hipopótamo; como sacerdote, ofrendas y sacrificios a los dioses

Datos curiosos
 Ayur Veda Suruta
(10siglos después)
Se describe una enfermedad propia de las personas
pudientes, obesas, que comen mucho dulce y arroz, y cuya
orina es pegajosa, con sabor a miel y que atrae fuertemente a

las hormigas

Datos curiosos
 Areteo de Capadocia (81-138 dC)
“…a estos enfermos se les deshace el cuerpo poco a poco y como los
productos de deshecho tienen que eliminarse disueltos en agua, tienen que

orinarmucho. Esta agua perdida tiene que ser repuesta bebiendo mucho.
Como la grasa se funde poco a poco se pierde peso y como los músculos
también van deshaciéndose, el enfermo se queda sin fuerza…”

Datos curiosos
 Avicena (Edad Media)
Evaporó la orina de un paciente con diabetes y comprobó
que dejaba residuos con sabor a miel e hizo una
descripción de las complicaciones de la enfermedad

Datoscuriosos


Thomas Willis (1679)

Humedeció su dedo en la orina de un paciente con diabetes,
comprobando así su sabor dulce; por otro lado, encontró otros
pacientes cuya orina no tenía ningún sabor. Fue así como
estableció dos tipos de Diabetes: una, que aqueja a un mayor

número de pacientes, cuya orina es dulce, y le puso el apellido
Mellitus (en latín mellitus significa miel) y otra sin azúcar,que

denominó Diabetes Insípida

Datos curiosos
 Teoría de Nell
La resistencia a la insulina fue una de las estrategias que nuestros
ancestros desarrollaron para adaptarse a las épocas de escasez de

alimentos:
Ventaja: formación de un depósito de grasa para enfrentar los periodos
de hambruna al incrementar la sensibilidad de los adipocitos a la insulina

Desventaja: resistencia a la insulina enlas células no adiposas y, por lo
tanto, desarrollo de diabetes mellitus

Epidemiología

Cifras mundiales
 Actualmente hay más de 347 millones de personas con

diabetes
 En 2012, 1.5 millones de muertes (80% en países de ingresos

medios y bajos)
 7ª causa de muerte en el 2030 (>50% en los próximos 10 años)
 De 50 a 80% de muertes, por complicaciones cardiovasculares

Cifras en MéxicoCifras en México

Cifras en México

Definición, Clasificación y Diagnóstico

Definición
 Enfermedad crónica que aparece cuando el

páncreas no produce insulina suficiente o cuando el
organismo no utiliza eficazmente la insulina que
produce y, por lo tanto, el organismo no puede
regular la cantidad de glucosa en la sangre.

Clasificación
Diabetes tipo 1 (destrucción de células β,
deficiencia totalde insulina)
2. Diabetes tipo 2 (alteración en la secreción de
insulina, resistencia a la insulina)
3. Diabetes mellitus gestacional (aparece en el 2º o
3er trimestre del embarazo)
4. Diabetes secundaria específica (enfermedades o
medicamentos)
1.

Cuadro Clínico
1. Poliuria

2. Polidipsia
3. Polifagia
4. Pérdida inexplicable de peso

Diagnóstico

Fisiología del páncreas

Páncreas

Funcionesdel páncreas
 Función digestiva – enzimas producidas en células

acinares (99%)
 Función hormonal – hormonas producidas en islotes

de Langerhans (1%)





Células α – glucagon
Células β – insulina y amilina
Células δ – somatostatina
Células PP – polipéptido pancreático

Glucagon
 29 aminoácidos
 Estimula procesos catabólicos
 Glucogenólisis

 Inhibe procesos anabólicos
Gluconeogénesis
 Cetogénesis

 Inhibe la liberación de insulina

Insulina
 51 aminoácidos
 Hormona anabólica
 Favorece la incorporación

de glucosa hacia las células
 Promueve la glucólisis

Producción de insulina

Retículo endoplásmico rugoso
Preproinsulina (110 aa)

Aparato de Golgi
Proinsulina (86 aa)

Gránulos secretorios
Insulina (51 aa –A21 y B30)
Péptido C (35 aa)

Secreción normal de...