Diabetes
Páginas: 42 (10264 palabras)
Publicado: 13 de marzo de 2013
DIABETES MELLITUS
Existen pocas enfermedades en las que las molestias subjetivas, actualmente, gracias a las eficaces medidas de tratamiento es muy raro encontrarse con el cuadro patológico plenamente caracterizado.
INTRODUCCIÓN GENERAL
La enfermedad es un grave trastorno metabólico de evolución crónica que incluye trastornos en el metabolismo de carbohidratos, proteínas y grasasComprende también el desarrollo de complicaciones macro vasculares, micro vasculares y neurológicos
Esta enfermedad se encuentra clasificada dentro de las enfermedades endocrinas debido a sus características principales y se encuentra, muy extendida; un 3% de la población esta afecta por ella. La diabetes constituye principalmente una afección de la edad adulta o senil.
Las causas de ladiabetes mellitus solo se conocen en parte y son seguramente diversas. Existe evidentemente, una predisposición genética. Más del 40% de diabéticos tienen diabéticos entre sus parientes,
Es desconocida la forma de transición hereditaria de diabetes mellitus que construye todavía una “pesadilla para los genéticos”. Los términos empleados para explicarla son la herencia multifactorial o una penetraciónbaja variable del gen. En una predisposición conocida a la diabetes mellitus la manifestación pede tener lugar de forma espontánea o provocada. Fomentan esta manifestación, entre otros, el exceso de peso corporal, el embarazo, otras modificaciones hormonales, determinados medicamentos y las enfermedades infecciosas.
PATOGÉNESIS DE LA DIABETES MELLITUS
La enfermedad se basa en una faltaabsoluta o relativa de insulina. Por ello el núcleo de la patogénesis de la diabetes mellitus es la patogénesis de la deficiencia de insulina. Esta puede producirse de distintas maneras.
a) Deficiencia de insulina por alteraciones de la función de las células beta
La desconexión de las células beta se produce después de la pancreatectomia total necesaria, por ejemplo, en caso de tumores depáncreas o de inflamaciones necrotizantes, después de procesos inflamatorios graves del páncreas endocrino, o después de la destrucción inmunopatológica de las células beta dentro del cuadro de una insulitas linfocitaria. La diabetes mellitus juvenil del hombre se incluye seguramente con razón en este apartado patogenético. En estos pacientes aparece fuertemente reducida la masa de células beta, ycon ella la capacidad de síntesis de insulina. En un aparte de los casos puede admitirse como causa una intervención de agentes infecciosos de virus beta-citotropos. En experiencias con animales puede provocarse esta diabetes por deficiencia de insulina mediante ataque químico selectivo de las células beta con aloxana, ditizona o estreptozotocina.
La síntesis deficiente de insulina puedepresentarse cuando se forma demasiado poca proinsulina, cuando se sintetiza una insulina errónea cuando está alterada la conversión de proinsulina en insulina o cuando la insulina se inactiva intracelularmente antes de la secreción.
La alteración de la secreción puede presentares: cuando en algún punto entre el estimulo y la respuesta existe un acoplamiento defectuoso de estimulación-secreción,es decir, cuando, por ejemplo, el hipotético receptor de glucosa de la célula beta se vuelve insensible a la glucosa, en la diabetes mellitus de los adultos la diferencia de insulina se basa en una alteración primaria de la secreción (secreción inadecuada) pudiendo permanecer inalterada la síntesis de insulina. Los estímulos de secreción desencadenan en estos pacientes una liberacióninsuficiente de insulina (rigidez de secreción).
b) Deficiencia de la insulina por alteraciones producidas fuera de las células beta
La producción y secreción normales de insulina no excluyen la existencia de un estado de deficiencia de insulina del organismo.
Las alteraciones del transporte de insulina a la célula destinataria dan lugar a una deficiencia de insulina. Estas alteraciones pueden...
Existen pocas enfermedades en las que las molestias subjetivas, actualmente, gracias a las eficaces medidas de tratamiento es muy raro encontrarse con el cuadro patológico plenamente caracterizado.
INTRODUCCIÓN GENERAL
La enfermedad es un grave trastorno metabólico de evolución crónica que incluye trastornos en el metabolismo de carbohidratos, proteínas y grasasComprende también el desarrollo de complicaciones macro vasculares, micro vasculares y neurológicos
Esta enfermedad se encuentra clasificada dentro de las enfermedades endocrinas debido a sus características principales y se encuentra, muy extendida; un 3% de la población esta afecta por ella. La diabetes constituye principalmente una afección de la edad adulta o senil.
Las causas de ladiabetes mellitus solo se conocen en parte y son seguramente diversas. Existe evidentemente, una predisposición genética. Más del 40% de diabéticos tienen diabéticos entre sus parientes,
Es desconocida la forma de transición hereditaria de diabetes mellitus que construye todavía una “pesadilla para los genéticos”. Los términos empleados para explicarla son la herencia multifactorial o una penetraciónbaja variable del gen. En una predisposición conocida a la diabetes mellitus la manifestación pede tener lugar de forma espontánea o provocada. Fomentan esta manifestación, entre otros, el exceso de peso corporal, el embarazo, otras modificaciones hormonales, determinados medicamentos y las enfermedades infecciosas.
PATOGÉNESIS DE LA DIABETES MELLITUS
La enfermedad se basa en una faltaabsoluta o relativa de insulina. Por ello el núcleo de la patogénesis de la diabetes mellitus es la patogénesis de la deficiencia de insulina. Esta puede producirse de distintas maneras.
a) Deficiencia de insulina por alteraciones de la función de las células beta
La desconexión de las células beta se produce después de la pancreatectomia total necesaria, por ejemplo, en caso de tumores depáncreas o de inflamaciones necrotizantes, después de procesos inflamatorios graves del páncreas endocrino, o después de la destrucción inmunopatológica de las células beta dentro del cuadro de una insulitas linfocitaria. La diabetes mellitus juvenil del hombre se incluye seguramente con razón en este apartado patogenético. En estos pacientes aparece fuertemente reducida la masa de células beta, ycon ella la capacidad de síntesis de insulina. En un aparte de los casos puede admitirse como causa una intervención de agentes infecciosos de virus beta-citotropos. En experiencias con animales puede provocarse esta diabetes por deficiencia de insulina mediante ataque químico selectivo de las células beta con aloxana, ditizona o estreptozotocina.
La síntesis deficiente de insulina puedepresentarse cuando se forma demasiado poca proinsulina, cuando se sintetiza una insulina errónea cuando está alterada la conversión de proinsulina en insulina o cuando la insulina se inactiva intracelularmente antes de la secreción.
La alteración de la secreción puede presentares: cuando en algún punto entre el estimulo y la respuesta existe un acoplamiento defectuoso de estimulación-secreción,es decir, cuando, por ejemplo, el hipotético receptor de glucosa de la célula beta se vuelve insensible a la glucosa, en la diabetes mellitus de los adultos la diferencia de insulina se basa en una alteración primaria de la secreción (secreción inadecuada) pudiendo permanecer inalterada la síntesis de insulina. Los estímulos de secreción desencadenan en estos pacientes una liberacióninsuficiente de insulina (rigidez de secreción).
b) Deficiencia de la insulina por alteraciones producidas fuera de las células beta
La producción y secreción normales de insulina no excluyen la existencia de un estado de deficiencia de insulina del organismo.
Las alteraciones del transporte de insulina a la célula destinataria dan lugar a una deficiencia de insulina. Estas alteraciones pueden...
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