Diabetes

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Información para pacientes con Diabetes Mellitus
Actualizada 20/09/2003
¿Qué es la Diabetes Mellitus?
La diabetes mellitus es un trastorno metabólico que se manifiesta por unos niveles de glucosa en
sangre (glucemia) por encima de los límites normales.
Si no se trata adecuadamente, estos niveles alcanzan valores excesivamente altos, dando lugar a
lascomplicaciones agudas o crónicas de la diabetes.
¿Cuáles son sus causas?
La glucosa es un azúcar que proviene de los alimentos que comemos, circula por la sangre y es
utilizada por el organismo para obtener la energía necesaria para desarrollar cualquier tipo de trabajo.
La causa de la diabetes es una anomalía en la producción o el funcionamiento de la insulina por el
páncreas.
La insulina es unahormona que fabrica el páncreas, cuya misión es facilitar el paso de los azúcares de
la sangre a las células.
Cuando no hay insulina como en los diabéticos jóvenes (Tipo 1), o no funciona correctamente, como
ocurre en los adultos (Tipo 2), el azúcar no pasa de la sangre a los órganos y el funcionamiento es
deficiente. Al tiempo, el azúcar se acumula en la sangre en cantidades superiores a lasnormales,
apareciendo hiperglucemia. Cuando la glucosa en sangre es superior a 180 mg, el organismo no
puede retenerla, por lo que la elimina por la orina: Glucosuria.
En un paciente mal controlado o no tratado aparecerá hiperglucemia y glucosuria.
La causa más frecuente de la Diabetes Mellitus es la producción insuficiente de Insulina por el páncreas.
La falta de insulina provoca hiperglucemia yglucosuria.
¿Cómo se detecta la Diabetes?
El estudio de diabetes se realiza mediante la medición de la glucosa en sangre y en ayunas (glucemia
basal) y se recomienda en las siguientes circunstancias:
• En todos los individuos mayores de 45 años, y repetir cada 3 años mientras sea normal.
• En población más joven cuando existan factores de riesgo.
• Cuando aparezcan síntomas o signos que sugierandiabetes:
o poliuria (orinar mucho).
o polifagia (aumento del apetito).
o polidipsia (beber mucho por sed).
o pérdida de peso.
o retinopatía.
o proteinuria.
o infecciones urinarias de repetición.
o infecciones cutáneas de repetición,...
• Cuando el nivel de glucosa plasmática en ayunas está entre 110 y 125, hay que repetir la
glucemia y si persiste, realizar un test de Tolerancia Oral (75g de glucosadisuelta en 300ml de
agua que se ha de tomar en 3-5 minutos).
• Pacientes con antecedentes de Hipertensión arterial o trastornos del colesterol.
¿Cómo se diagnostica?
• Una glucemia al azar, en plasma venosa, mayor de 200 mg/dl.
• Una glucemia plasmática en ayunas mayor o igual a 126 mg/dl, en 2 tomas en distintos días.
• Una glucemia plasmática a las 2 horas de realizar el Test de Tolerancia Oral ala Glucosa ≥ 200
mg/dl.
Objetivos de control de la glucemia
El actual Consenso Europeo presenta unas recomendaciones del control de la glucemia basada en tres
variables:
• Hemoglobina glicosilada HbA1c menor o igual 6,5 (indica los niveles medios de glucosa en
sangre durante los últimos 3 meses).
• Glucemia (plasma venoso) en ayunas menor 110 mg/dl.
• Autoanálisis domiciliarios antes de lascomidas de 100 mg/dl y dos horas después de las
comidas de 135 mg/dl.

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¿Cómo se trata?
Objetivos:
• Eliminar los síntomas y conseguir niveles de glucosa normales.
• Prevenir y tratar las complicaciones agudas precozmente.
• Evitar las hipoglucemias (bajadas de glucosa por debajo de 60 mg/dl).
• Controlar losfactores de riesgo cardiovascular y retrasar la aparición de complicaciones
cardiovasculares.
• Garantizar una nutrición adecuada.
• Promover el autocuidado.
• Mejorar la calidad de vida del paciente diabético.
Tratamiento:
Se basa en 5 pilares:
1. Dieta alimenticia.
2. Ejercicio físico.
3. Autocontrol analítico en domicilio.
4. Comprimidos o insulina.
5. Educación en diabetes (por ejemplo este...