Diabetesmellitus 110526121305 Phpapp02

Páginas: 9 (2082 palabras) Publicado: 16 de mayo de 2015
DIABETES
MELLITUS
PRESENTADO POR
Dr. Guido Pinares Talavera

Hospital Provincial Dr.
Francisco
A. Gonzalvo
La Romana,
Republica
Dominicana

DEFINICION


La diabetes mellitus o
diabetes sacarina es
un grupo de trastornos
metabólicos que afecta
a diferentes órganos y
tejidos, se caracteriza
por un aumento de los
niveles de glucosa en
la
sangre
(hiperglicemia).



Es causada por variostrastornos, incluyendo
la baja producción de la hormona insulina,
secretada por las células β del páncreas, o
por su inadecuado uso por parte del cuerpo,
lo que repercutirá en el metabolismo de los
carbohidratos, lípidos y proteínas.



Varios
procesos
patológicos
están
involucrados en el desarrollo de la diabetes,
se le confieren un carácter autoinmune,
hereditario y resistencia del cuerpo a la
acciónde la insulina.

CLASIFICACION


Actualmente existen dos clasificaciones
principales. La primera, correspondiente a
la OMS, en la que sólo reconoce tres tipos
de diabetes (tipo 1, tipo 2 y gestacional) y
la segunda, propuesta por la Asociación
Americana de Diabetes (ADA) en 1997.



Según el Comité de expertos de la ADA,
los diferentes tipos de DM se clasifican en
cuatro grupos (tipo 1, tipo 2,gestacional y
otros tipos de diabetes).

DIABETES MELLITUS TIPO
1
AUTOINMUNE


Este tipo de diabetes corresponde a la
llamada antiguamente Diabetes Insulino
dependiente o Diabetes de comienzo juvenil.



Se presenta mayormente en individuos
jóvenes,
aunque
puede
aparecer
en
cualquier etapa de la vida, y se caracteriza
por la nula producción de insulina debida a la
destrucción de las células βde los Islotes de
Langerhans del páncreas mediadas por las
células T.



La diabetes tipo 1 se clasifica en casos
autoinmunes—la forma más común—y en
casos idiopáticos. El proceso de desarrollo
de la diabetes tipo 1 es gradual, pudiendo
ser necesarios varios años antes de que
se manifieste clínicamente.



La enfermedad se desarrolla por el
ataque del sistema inmune contra las
propias célulasbeta del páncreas,
encargadas de producir la insulina. Este
proceso parece tener varias etapas:



Hay, primero, una susceptibilidad o
predisposición genética, en la que parece
haber implicados varios genes.



Además, parece necesario que ocurra un
factor desencadenante ambiental (infección
viral, estrés, toxinas, etc.), tras el cual,
aparece el proceso inmunológico frente a
las propias célulasbeta, que son destruidas.



La reacción inmunológica está mediada por
anticuerpos (reacción humoral) y células
(reacción celular), habiéndose detectado
autoanticuerpos
frente
a
proteínas
presentes en la superficie de las células
beta, potencialmente implicado en el
desarrollo de la diabetes.



Estos anticuerpos pueden ser detectados en
el suero de los pacientes meses y años antes
deldesarrollo de la enfermedad, y se han
convertido en marcadores de un estado
conocido como prediabetes.



La causa exacta se desconoce.



La genética, los virus y los problemas
autoinmunitarios tambien estan involucrados.

MANIFESTACIONES
CLINICAS


Fase preclínica:  Incluye la etapa de
predisposición genética y
la etapa
latente de la enfermedad. Es una fase
muy rápida en el niño pequeño.

Clínicamente el paciente presenta buen
estado general, mantiene su peso o
puede referir un leve descenso y si se ha
sido cuidadoso en el control de la talla
del niño, se pueden registrar algunas
alteraciones.



En este período los valores de las
glucemias y glucosurias son normales,
haciéndose
patológicas
después
de
sobrecargas (desayuno, merienda, prueba
de tolerancia a la glucosa oral oendovenosa, etc.).



El diagnóstico se hace al detectarse la
presencia
de
anticuerpos
humorales
característicos, en niños sometidos a
estudios de pesquisaje de la enfermedad,
por antecedentes familiares de diabetes.



Fase clínica: Se inician los síntomas con la
clásica triada de poliuria (síntoma más
constante y precoz), polidipsia y polifagia,
asociado o no a otros síntomas, como pérdida
de
peso,...
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