diagnóstico de protozoos intestinales
Hablaremos de 3 protozoos, específicamente:
Amebas: Entamoeba histolytica
Flagelados: Giardialamblia,
Ciliados: Balantidium coli
1. Entamoeba histolytica:
Es la más importante de todas las amebas se presenta en forma de trofozoito, prequiste y quiste.
Trofozoito: 20-30 micras,muy móvil, endoplasma granuloso y ectoplasma transparente, hialino. Para su reconocimiento hay que observar las características del núcleo que tiene cariosoma central, pequeño y la cromatinauniformemente distribuida. Se encuentran en las heces diarreicas y es el único estadío que se encuentra en el absceso hepático amibiano.
Prequiste: Es el estadío intermedio entre el trofozoito y el quiste,inmóvil y con un solo núcleo.
Quiste: 10-18 micras. Es la forma más frecuente e INFECTANTE. En el interior se encuentran los núcleos hasta cuatro o también los cuerpos cromatoidales en forma degrano de arroz con bordes redondeados y estas estructuras también son suficientes para hacer el diagnóstico.
DIAGNÓSTICO:
El diagnóstico de la amibiasis intestinal es muy importante, ya que laterapia es altamente efectiva.
Además, en los casos agudos es necesario distinguirla de otras enfermedades inflamatorias intestinales, como colitis ulcerosa o colitis por enfermedad de Crohn, porque loscorticoides son prescritos en el último y éstos pueden ser letales en pacientes con amibiasis invasora aguda.
El examen coprológico no siempre hace el diagnóstico correcto, pues existen resultadosfalsos positivos y falsos negativos. La sensibilidad del examen coprológico mejora con muestras seriadas, concentraciones, métodos inmunocromatográficos y PCR. Las coloraciones, los cultivos y laspruebas serológicas no se usan de rutina para el diagnóstico de la amibiasis intestinal.
2. Giardia lamblia.
Es el único flagelado que habita en el intestino...
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