DIAGN STICO DE EMBARAZO

DIAGNÓSTICO DE
EMBARAZO

TRES TIPOS
acuerdo con los signos y
síntomas que se presenten:
De

 DX DE PRESUNCION

 DX DE PROBABILIDAD

 DX DE CERTEZA

DX PRESUCIÓN
SÍNTOMAS

Amenorrea
 Leucorrea
 Nauseas y vomitos
 Fatiga
 Transtornos vesicales
 Transtornos digestivos
 Cambios de caracter
 Pigmentacion de la piel
 Mastalgia

Perversion del gusto

SIGNOS
Aumento de tamaño,consistencia y sensibilidad
mamaria
Pigmentación
Areola
Red

del pezón

secundaria

venosa de haler

Tuberculos

de montgomery

Calostro
Pigmentacion

cutanea de abdomen, muslos y
genitales externos

Leucorrea

DX PROBABILIDAD
SÍNTOMAS
 Intensificación de los síntomas de
sospecha


Percepción de movimientos
fetales por la paciente

SIGNOS
 Elevación de la temperatura
Basal
 Aumento

de pesocorporal

 Signo

de Chadwik y Osiander

 Signo

de noble Budin, Hegar



Aumento del tamaño uterino

DX CERTEZA
 Percepción

de movimientos

Fetales
 Palpación

de partes fetales

 Auscultación

de la FCF

 Comprobación

por US

AMENORREA
 Primer
 Otras

síntoma

causas de amenorrea

 Sangrados

transvaginales
dentro del embarazo

NÁUSEAS Y VÓMITO
 Aparecen

a la cuarta semana ydesaparecen a la 13 ava.

 Preferentemente
 No

por la mañana

requieren tratamiento

SIGNO DE HEGAR

Reblandecimient

o itsmico
Aparece

semana

a la 6ta

SIGNO DE NOBLE BUDIN


Abombamiento
de los fondos de
saco



Aparece a las 12
semanas

PROPEDÉUTICA
OBSTETRICA

Atención

completa de la paciente
obstétrica.

HISTORIA CLINICA
Ficha

de identidad

Antecedentes

heredofamiliaresAntecedentes

personales no patológicos

Antecedentes

personales patológicos

Antecedentes

GO

Embarazo

actual

ANTECEDENTES GO
Menarca

FUM

Ritmo

C.

Dismenorrea
Ivsa
#
G,

De parejas sexuales
p, a, c (fecha)

Prenatal

Enfermedades
Medicamentos
Us
Aplicación

de TT

PADECIMIENTO ACTUAL
Problema

que presenta la paciente en
este momento.

Interrogatorio

por aparatos y sistemasEXPLORACION FISICA
Peso,

talla
Signos vitales
Hábitus exterior
Tegumentos
Cráneo
Cuello
Tórax

EXPLORACION FISICA
ABDOMEN

Piel
Medicion

de fondo uterino

Peristalsis
Viceromegalias
Dolor

ALTURA DEL FONDO UTERINO

MEDICIÓN DEL FONDO UTERINO
Cinta

métrica.

Objetivos
Correlacionar el tamaño del útero con el
tiempo de amenorrea.
Calcular

el tamaño y el peso del producto.Sospechar

la existencia de patología
obstétrica (polihidramnios, gemelaridad,
macrosomias, etc)

ALTURA DEL FONDO UTERINO
 Un

extremo de la cinta se fija con los dedos
de la mano en el borde superior del pubis y
entre los dedos índice y mayor de la otra
mano se desliza la cinta hasta que el borde
cubital de esa misma mano alcance el fondo
uterino .

SEMANAS

ALTURA UTERINA

9

7-8 cm

18

16cm22

20cm

26

25cm

28

26cm

30

28cm

32

30cm

34

32cm

36

32cm

38

33cm-34cm

40

34cm

Los

cambios en la altura uterina pueden
indicar la presencia de alteraciones
como:

Aumento del fondo uterino
Embarazo molar
Embarazo gemelar
Embarazo múltiple
Polihidramnios
Tumor o ascitis
Crecimiento uterino lento
Desnutrición materna
Bajo peso del bebé
Situación transversa
Defecto fetalOligohidramnios
Aborto retenido o muerte fetal

AUSCULTACION DE LA FCF
Doppler
Pinard

( 10 semanas)

(20 semanas)

Cardiotocógrafo

semanas)
Us

6 semanas

( 17

CARACTERÍSTICAS DEL LATIDO
CARDIACO FETAL
◦ Estetoscopio de Pinard


Tictac como de reloj de bolsillo
VALORAR:



Frecuencia: # de latidos cardiacos x min.
(140+ - 20). Bradicardia-taquicardia



Ritmo: sincronia de los latidos(normal:ritmico)



Intensidad: fuerza o claridad con que se
escuchan (norma; se escuchan claramente)

ESTATICA FETAL
SITUACIÓN
“Relación que guarda el eje
longitudinal del feto con el eje
longitudinal de la madre”

La situación puede ser:
transversa
 Longitudinal
 Transversa
 Oblicua.

ESTATICA FETAL
PRESENTACIÓN
“Parte del producto que se aboca
o tiende a abocarse al estrecho
superior...