Diagn Stico Del Chikungunya

Diagnóstico

Se puede analizar la sangre en busca de parámetros alterados que indiquen infección (aumento de los leucocitos o elevación de la proteína C reactiva).
Para establecer el diagnóstico sepueden utilizar varios métodos. Las pruebas serológicas, como la inmunoadsorción enzimática (ELISA), pueden confirmar la presencia de anticuerpos IgM e IgG contra el virus chikungunya. Las mayoresconcentraciones de IgM se registran entre 3 y 5 semanas después de la aparición de la enfermedad, y persisten unos 2 meses.
Las muestras recogidas durante la primera semana tras la aparición de lossíntomas deben analizarse con métodos serológicos y virológicos (RT-PCR). El virus puede aislarse en la sangre en los primeros días de la infección. Existen diversos métodos de reacción en cadena de lapolimerasa con retrotranscriptasa (RT–PCR), pero su sensibilidad es variable. Algunos son idóneos para el diagnóstico clínico.
Los productos de RT–PCR de las muestras clínicas también pueden utilizarseen la genotipificación del virus, permitiendo comparar muestras de virus de diferentes procedencias geográficas.

Diagnóstico diferencial: La fiebre CHIK puede no tener las manifestacionescaracterísticas o puede coexistir con otras enfermedades infecciosas o no. El diagnóstico diferencial debe tener en cuenta las características epidemiológicas como lugar de residencia, historia de viajes yexposición. Algunas de las enfermedades que pueden considerarse en el diagnóstico diferencial son: (1) Dengue. Es posible el diagnóstico de laboratorio.





Cuadro –Comparación CHIK y dengue (*)Características generales
Fiebre CHIK
Dengue
Leucopenia
+
+++
Linfopenia
++
++
Neutropenia
+
+++
Trombocitopenia
+
+++
Fiebre
+++
++
Mialgias
+
++
Artralgias
+++
+/-
Erupciones cutáneas
++
+
Discrasiashemorrágicas
+/-
++
Choque
-
+/-
Adaptado de OPS/OMS. Preparación y respuesta frente a virus chikungunya en las Américas, 2010 (*) Frecuencia media de síntomas de estudios donde las dos enfermedades se...