Diagn stico diabetes mellitus

Diagnóstico (algoritmo 1)
Los criterios bioquímicos de laboratorio convencionales para la confirmación del diagnóstico de diabetes son los siguientes:
• Hemoglobina glucosilada fracción A1c (HbA1c)≥ 6.5 % (prueba estandarizada y realizada en el laboratorio). (Luisa, 2013)
• Glucosa en ayunas ≥ 126 mg/dL (con ayuno de por lo menos ocho horas). (Luisa, 2013)
• Glucosa en plasma a las dos horas ≥200 mg/dL luego de que se le haya aplicado una prueba de tolerancia oral a la glucosa al paciente (según la técnica descrita por la Organización Mundial de la Salud), por medio de la administraciónprevia de una carga de glucosa anhidra de 75 g disuelta en agua. (Luisa, 2013)
• Hiperglucemia o glucemia ≥ 200 mg/dL. (IV)12 (Luisa, 2013)
Recomendaciones
Deberá realizarse detección sistemática dediabetes tipo 2 en adultos asintomáticos de cualquier edad sobrepeso u obesidad y otros factores de riesgo, y en los sujetos que no tienen factores de riesgo, a la edad de 45 años. (Luisa, 2013)
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NUEVOSCRITERIOS DIAGNÓSTICOS DE DIABETES MELLITUS
Los nuevos criterios que la ADA- 97 recomienda para el diagnóstico de la DM son los siguientes
1. Síntomas de DM (poliuria, polidipsia, pérdida de pesoinjustificada) más glucemia plasmática ≥ 200 md/dl.
2. GPA (≥ 8 h) ≥ 126 mg/dl
3. Glucemia plasmática 2 h tras TOG (75 g) ≥ 200 mg/dl.
4. Se introduce el término de glucemia en ayunas alterada (GAA) paraniveles entre 110-125 mg/dl.
Estos criterios precisan confirmación en día diferente, salvo hiperglucemia
con descompensación aguda, y deben basarse, fundamentalmente, en la determinación de la GPA. ElTTOG no se recomienda como método de rutina por considerarse caro y de baja reproductibilidad. Además, la determinación de GPA es más económica y fácil de realizar que tras TTOG(8,9). Sin embargo, elnuevo documento de la OMS de 1999(6), aunque acepta el nuevo nivel establecido para la GPA, no excluye el TTOG como método diagnóstico de rutina y lo recomienda cuando los niveles glucémicos no...