DIAGN STICO TEC

DIAGNÓSTICO
NOC
NIC
Dolor agudo (cabeza) r/c agente lesivo (manifestación del golpe).

Cód: 00132.
Dominio: 12
Control del dolor
Cód: 1605.

Manejo ambiental:
Colocar en posición adecuada.
Aplicarhielo.
Manejo de medicación según prescripción medica: Paracetamol VO.
N.- 1

N.- 2
DIAGNÓSTICO
NOC
NIC
Deterioro de la respiración espontanea r/c disminución de pO2 – aumento de la PCO2
Cód:00033
Dominio: 4
Estado respiratorio: ventilación
Cód:601

Monitorización de la respiración.
Mantener vías aéreas permeables.
Favorecer ventilación adecuada.
Suministrar oxigeno.
Intubación (si esnecesario)
N.- 3
DIAGNÓSTICO
NOC
NIC
Deterioro del intercambio gaseoso r/c desequilibrio ventilación - perfusión.
Cód: 00030.
Dominio: 3.

Estado respiratorio: intercambio gaseoso.Cód: 1603
Ayudar a la ventilación.
Oxigenoterapia.
Favorecer posición adecuada.

N.- 4
DIAGNÓSTICO
NOC
NIC

Vómitos r/c APIC secundario a traumatismo.

Cód: 00134.
Dominio:12.

Control del signo.

Cód: 1608.

Manejo de vómitos: administración de antiemético.
Precauciones para evitar la aspiración: colocar al paciente en posición semi fowler con cabeza lateralizada.Monitorización de líquidos/ electrolitos: vigilar la cantidad de pérdidas.
Vigilar la frecuencia de los vómitos.


N.- 5
DIAGNÓSTICO
NOC
NIC

Riesgo de aspiración r/c vómitos.

Cód: 00039.Dominio: 11.

Control de la aspiración.

Cód: 1918.

Manejo de vómitos: administrar antiemético.
Monitorización respiratoria.
Aspiración de secreciones.

N.-6
DIAGNÓSTICO
NOC
NICTrastorno de la percepción sensorial r/c lesión cerebral, alteración de la conciencia, o irritabilidad.

Cód: 00122
Dominio:5

Estado neurológico
Cód: 909
Estimulación cognoscitiva.
Fomento de lacomunicación:
Manejo ambiental:
Prevención de caídas.
Vigilancia
Seguridad.


N.- 7
DIAGNÓSTICO
NOC
NIC
Capacidad adaptativa intracraneal disminuida r/c lesiones cerebrales y APIC.

Cód:...