DIAGN STICO Y TRATAMIENTO DE LA BULIMIA NERVIOSA EN LA CL NICA

DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA BULIMIA NERVIOSA EN LA CLÍNICA

La bulimia nerviosa es un trastorno de la alimentación que se caracteriza por episodios repetidos de ingesta excesiva de alimentos en un periodo corto de tiempo. Esto se une a una preocupación excesiva por el control del peso corporal, lo cual le puede llevar a utilizar métodos para controlar el aumento de peso.
La persona quepadece bulimia se ve gorda, tiene una idea distorsionada de su propio cuerpo, aunque presenta un peso normal y presenta sentimientos permanentes de insatisfacción corporal, miedo a engordar, no es capaz de controlar sus impulsos con la comida y no puede resistir el deseo de realizar un atracón.
Se contemplan dos abordajes terapéuticos: el farmacológico y el psicoterapéutico.
La terapiacognitivo-conductual ha dado muy buenos resultados. Es muy importante que los padres acudan al médico porque los pacientes muchas veces niegan los síntomas y tratan de ocultar la gravedad del problema.

SABER MÁS SOBRE LA BULIMIA NERVIOSA
La aparición de la bulimia nerviosa está relacionada con un conjunto de factores biológicos (mujer adolescente, pubertad, hermanos enfermos...), individuales (bajaautoestima, perfeccionismo, trastornos afectivos, obesidad previa...), y familiares (historia famiiliar de trastornos de conducta alimentaria, trastornos afectivos, abuso de alcohol) que interrelacionan.
La persona con bulimia manifiesta ansiedad muy elevada antes del atracón, placer justo antes del atracón pero tras él, surgen sentimientos de culpa y vergüenza, lo cual les lleva a mantenerlo en secreto.La persona con bulimia es consciente de que su manera de comer no es normal.


¿Cómo se diagnostica?
El diagnóstico es clínico. Deben descartarse en la bulimia causas médicas de pérdida de control con la comida y de vómitos.

Entrevista diagnóstica.
Descarte de enfermedad orgánica mediante: resonancia magnética, analíticas generales y específicas y valoración por otros especialistas(endocrinólogos).
Pruebas de psicodiagnóstico.
Realización del diagnóstico siguiendo los criterios de la CIE-10 y de la DSM-IV-TR.

Los objetivos del tratamiento de la bulimia nerviosa son:
La desaparición de los atracones y de las conductas purgativas.
El desarrollo de unas patutas de alimentación normalizadas.
La modificación de las actitudes e ideas disfuncionales respecto al peso y la imagen corporal.
Ladesaparición de la sintomatología asociada (principalmente ansiedad y depresión).
Aprendizaje de pautas para crear y mantener relaciones sociales estables.
Prevención de recaídas.

¿Qué tratamiento realizamos?
En un equipo con distintos especialistas, que generalmente lidera un psiquiatra o psiquiatra infantil, se debe hacer un plan de recuperación del peso y reeducación dietética y nutricional.Se hace un seguimiento muy cercano para que la recuperación del peso sea gradual, con controles frecuentes.
Se estudian y mejoran problemas en la dieta que afecten al paciente, así como factores que influyen en los atracones y los vómitos (ansiedad por el colegio, problemas con los padres o amigos).
Además de la mejoría física del peso, la dieta y hábitos alimentarios, se hace un tratamientopsiquiátrico, que combina psicoeducación, psicoterapia individual, psicoterapia de grupo y terapia de familia.
Se puede ayudar con medicación como antidepresivos, que mejoran los atracones, vómitos, ánimo deprimido y tratan otros problemas asociados.

¿Cuáles son las causas?
La causa de esta enfermedad es multifactorial y la sintomatología clínica representa el final de la interacción de tres tipos defactores:
Factores predisponentes: individuales, familiares y culturales.
Factores precipitantes: situaciones de crisis, como pérdidas afectivas o inicio de dieta estricta por insatisfacción personal o corporal.
Factores perpetuantes: clínica de desnutrición y clínica afectiva asociada (ansiedad, depresión...).
Se cree que puede haber un problema en la regulación de la serotonina, ya que los...