Diagnostico audiológico 97-105 Alicia Huarte y Nicolas Perez

Diagnostico audiológico 97-105 Alicia Huarte y Nicolas Perez
Introducción: en el proceso diagnóstico de un niño con trastorno del habla y/o del lenguaje es requisito imprescindible asegurarse de la capacidad auditiva del sujeto y de la integridad anatómica y funcional de sus instrumentos mecánicos y fono articular.
Los métodos de detección sistemática deben ponerse en práctica desde el periodoneonatal o los primeros meses de vida de todos los sujetos con factores de riesgos de hipoacusia temprana. Puede ser dividido en dos grandes grupos:
• Subjetivos o conductuales, denominados así porque requieren la elaboración por parte del sujeto de una respuesta tras recibir el estímulo auditivo.
• Objetivos no requieren la cooperación del sujeto, se basa en el análisis mediante la tecnologíaapropiada.
MÉTODOS SUBJETIVOS O CONDUCTUALES
Depende de diversos factores: edad, desarrollo mental y psicomotor, capacidad de concentración, disposición para colaborar y estado de salud general.
En los primeros 6 meses:
En él bebe se realiza una observación de la conducta que refleje la percepción acústica, para la realización del examen es aconsejable cuando él bebe se encuentre dormido y 45minutos antes de comer.
La sala debe estar silenciosa y suavemente iluminada.
La estimulación se puede realizar por medio de juguetes sonoros. La audición es evaluada observando las distintas reacciones del lactante ante los estímulos acústicos que se ofrecen. Las respuestas reflejadas se clasifican en 5 categorías:
a) Reflejo respiratorio: inspiración profunda.
b) Reflejo cocle – palpebral:él bebe presiona los parpados si estos están cerrados y los cierra rápidamente si están abiertos.
c) Reflejo de movimiento: movimientos de sacudidas de las extremidades.
d) Reflejo de llanto: expresión facial de malestar.
e) Reflejo sorpresa: interrupción corta del llanto.
De 6 – 18 meses:
Reacciones al nombre y a juguetes sonoros:
Con el niño sentado encima de su mamá, un ayudante mantienela atención visual del niño silenciosamente. El explorador no debe estar visible, presenta el estímulo acústico llamándolo por su nombre o a través de un juguete sonoro.
Audiometría con refuerzo visual:
Él bebe debe estar alerta, contento y tranquilo. La habitación del examen debe estar insonorizada y sin estímulos visuales que distraigan la atención.
De 18 meses - 4 años
Audiometría deactuación
El niño se coloca delante de una pantalla y es instruido mediante ensayos para que oiga un sonido, accione un pulsador; la coincidencia de ambos eventos como consecuencia de un juguete eléctrico o una proyección de dibujos animados se pongan en marcha durante unos instantes.
Audiometría verbal de emergencia
El niño posee un vocabulario muy limitado y es la madre la que presenta alexplorador las palabras que el niño conoce y es capaz de identificar, repitiéndolas o realizando la acción correspondiente.
Audiometría tonal lúdica:
Ewing y Ewing propusieron entrenar al niño a responder a un sonido mientras realiza un juego: percibir los estímulos sonoros, el niño debe realizar una acción (insertar clavijas, tirar pelotas a una cesta, apilar cubos, colocar piezas de un rompecabezas).A partir de 4 años
La colaboración del niño a esta edad generalmente es buena, lo cual permite la realización de pruebas semejantes a la de los adultos.
Audiometría tonal liminar
Se introduce al paciente en una cabina insonorizada y se le colocan auriculares en ambos oídos y vibradores para explorar la vía aérea y la ósea.
Audiometría verbal
En una cabina insonorizada, a través deauriculares o de altavoces se presenta el material hablado a viva voz, por micrófono o en grabación. El niño tiene delante una mesita con imágenes. El material acústico esta constituido por listas de palabras bisilábicas pertenecientes al vocabulario habitual del niño de 6 años y fonéticamente equilibradas.
Se presentan las palabras a diferentes intensidades cada lista y el niño al escucharlas debe...