DIAGNOSTICO DE ANEMIAS POR EL LABORATORIO Universidad Charla 20 Marzo 2015

INTERPRETACION
DIAGNOSTICA DE LAS
ANEMIAS POR EL
LABORATORIO
SONIA ELIZABETH CORNEJO

Diagnostico por el laboratorio Clinico
• Hemograma completo:

Recuento de eritrocitos,
Hemoglobina,
Hematocrito,
Índices Hematemetricos: VCM,HCM y CHCM,
Recuento de reticulocitos,
Frotis de sangre periférica.

Diagnostico…
• Frotis de Medula Ósea.
• Determinación de Niveles de Ácido Folico,Vit.B12, Hierro,Ferritina,
• Electroforesis de Hemoglobina.

FSP
• Se deben Evaluar las 3 Líneas: Roja, Blanca y Plaquetaria.
• Línea Roja: *Alteraciones en el Tamaño: Anisocitosis
*Alteraciones en la Forma: Poiquilocitosis
* Contenido de Hemoglobina:
Normocrómica, Hipocrómica, Policromacia y Anisocromía
* Inclusiones Eritrocitarias:
Punteado Basófilo, Basofilia Difusa, Cuerpos de Howell- Jolly y
Anillos de Cabot.Secciones del Frotis

• Son nutrientes importantes para la ordenada maduración de los
eritrocitos:
• Ácido Fólico
• Vitamina B12
• Hierro
• La deficiencia de cualquiera de ellos produce cambios morfológicos
reconocibles.

• El Ácido Fólico y la Vit.B12 actúan como coenzimas en la síntesis del
ADN.
• El ADN constituye a los cromosomas, debe replicarse para que la
célula se divida.
• Si el ADNno puede sintetizarse durante la fase de división celular,
esta se retrasa.
• Consecuencia: Eritrocito de gran tamaño

ANEMIA
• El termino Anemia, como se usa generalmente en la medicina clínica,
se refiere a la reducción del número de eritrocitos, la cantidad de
Hemoglobina o el Hematocrito por debajo de los valores de
referencia.

Anemia…
• Desde el punto de vista morfológico se puede decir quees en base a
la palidez en la porción central del eritrocito; lo normal es 1/3 del
diámetro.

ERITROCITOS
• Tiene forma de disco bicóncavo para utilizar la máxima cantidad
posible de Hemoglobina.
• Esta forma proporciona un área superficial mayor para que la
Hemoglobina se combine con el Oxigeno.

Eritrocitos
• La Función Principal de los Eritrocitos es transportar Oxigeno de los
pulmones a lostejidos del organismo.
• Transferir dióxido de Carbono de los tejidos a los pulmones.

VALORES DE REFERENCIA
• Hombre = 4.5 a 6.2 x 10e6/uL
• Mujer = 4.2 a 5.4 x 10e/uL
• Población Asegurada:
• 4.10 a 5.70 x 10e/6uL

Eritrocitos

HEMOGLOBINA
• El citoplasma de los eritrocitos esta compuesto en
su mayor parte de Hemoglobina.
• La Hemoglobina se compone de 2 partes:
• 4 Cadena Proteínica deGlobina
• Anillo HEM contiene: 4 átomos de Hierro y 4
Protoporfirinas y DPG.
• Consecuencia: Eritrocitos pequeños, distorsionados
y pálidos.

VALORES DE REFERENCIA
• Hombre = 13 a 17 Gr./dl
• Mujer = 12 a 16 Gr./dl
• Población Asegurada:
• 12 a 17 Gr./dl

INTERFERENCIAS
• Sexo
• Edad del Paciente
• Región geográfica
• Altitud en donde se vive

NORMOCROMIA

HIPOCROMIA

POLICROMASIAHemoglobinopatías

HEMATOCRITO
• Este termino se deriva de las palabras griegas. Haimato= sangre,
Krites = separar
El Dr. Wintrobe fue quien lleno un tubo con sangre, lo centrifugo y
luego midió la cantidad de glóbulos rojos como un porcentaje del
volumen total de la sangre menos la capa de células blancas y
plaquetas.

VALORES DE REFERENCIA
• Hombre = 39 a 51 %
• Mujer = 36 a 48 %
• Población Asegurada:
•37 a 51 %

INTERFERENCIAS
• Sexo
• Edad del Paciente
• Sellado inadecuado de capilares
• Centrifugación inadecuada
• Sangre obtenida con mucho anticoagulante
• Aglutinación macroscópica de la sangre

VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO
• Es una forma de expresar el tamaño de los eritrocitos.
• Promedio Normal: 82 a 92 micras cúbicas o fentolitros.
• Normociticos: Volumen Normal
• Macrociticos: VolumenAumentado de lo normal.
• Microciticos: Volumen Disminuido de lo normal.

VCM
• La formula usada para calcularlo:
VCM = Ht

x 10
No. Eritrocitos
Básicamente estamos determinando el promedio del
tamaño de la célula.

VCM
• Aunque frecuentemente es posible evaluar el tamaño de un
eritrocito en un frotis, en el microscopio solo vemos 2 dimensiones
• Importante el dato del VCM que se obtiene de los...