Diagnostico de dolor
Páginas: 4 (954 palabras)
Publicado: 30 de mayo de 2013
Sra. N.R de 72 años. Casada vive en la comuna de Santiago Centro junto a su esposo y una hermana, previcion fonasa B. Con antecedentes mórbidos de HTA diagnosticada hace 10 años en tratamiento conAtenolol 50mg al día y Losartán 50mg al día con buena adherencia al tratamiento médico y a la dieta.
La paciente no presenta habitos ni alergias perjudiciales para su salud.
AntecedentesFamiliares
• Madre padecia de HTA Y DM2
• Padre fallece de cancer Gastrico hace 10 años
Antecedentes Quirúrgicos
• Colesistectomía (Hace 20 años)
• Amidalectomía (A los 12 años de edad).
Pacienteconsulta en HUAP con cuadro clinico de dolor en el epigástrio, evidenciado por EVA 9/10, disminución de peso (8k en 1 mes) y disfagia; por lo cual se inicia terapia analgesica cediendo su dolorsiendo estabilizada.
27/05/2012 ingresa al Hospital San Borja Arriarán, siendo internada en la unidad de cirugía prosedente del HUAP para estudio y manejo.
Diagnostico de Ingreso
• Cagastroesofágico?
El 28/05/2012 La paciente es sometida a un EDA manifestando lesión proliferativa Esófago-Gástrica ulcerada con áreas de necrosis de aspecto neoplásico y Estenosis Esofágica relativa, por locual se realizan muestras de Biopsia, confirmandose la lesión esofágica (+) para cáncer, confirmandose diagnostico de ingreso. Se instala Sonda Naso-Yeyunal en estómago distal, cerrada por profilaxisde nutrición que hasta el día de hoy se encuentra sin uso.
Durante su hospitalización es importante recalcar que la paciente ha presentado diversos cuadros de dolor en zona epigástrica irradiado atodo su abdomen evidenciado con EVA promedio entre 7-8/10, los cuales ceden con la administración de ketoprofeno 1gr ev.
Paciente se encuentra en espera de examen Pet-scam que definirá resoluciónquirúrgica.
A la fecha actual paciente CLOTE, Hemodinamicamente estable tendiente a la hipertensión (PA 163/74mmhg, T°36.7°C, 81ppm), EVA 5/10 en zona epigástrica. Paciente refiere encontrarse...
La paciente no presenta habitos ni alergias perjudiciales para su salud.
AntecedentesFamiliares
• Madre padecia de HTA Y DM2
• Padre fallece de cancer Gastrico hace 10 años
Antecedentes Quirúrgicos
• Colesistectomía (Hace 20 años)
• Amidalectomía (A los 12 años de edad).
Pacienteconsulta en HUAP con cuadro clinico de dolor en el epigástrio, evidenciado por EVA 9/10, disminución de peso (8k en 1 mes) y disfagia; por lo cual se inicia terapia analgesica cediendo su dolorsiendo estabilizada.
27/05/2012 ingresa al Hospital San Borja Arriarán, siendo internada en la unidad de cirugía prosedente del HUAP para estudio y manejo.
Diagnostico de Ingreso
• Cagastroesofágico?
El 28/05/2012 La paciente es sometida a un EDA manifestando lesión proliferativa Esófago-Gástrica ulcerada con áreas de necrosis de aspecto neoplásico y Estenosis Esofágica relativa, por locual se realizan muestras de Biopsia, confirmandose la lesión esofágica (+) para cáncer, confirmandose diagnostico de ingreso. Se instala Sonda Naso-Yeyunal en estómago distal, cerrada por profilaxisde nutrición que hasta el día de hoy se encuentra sin uso.
Durante su hospitalización es importante recalcar que la paciente ha presentado diversos cuadros de dolor en zona epigástrica irradiado atodo su abdomen evidenciado con EVA promedio entre 7-8/10, los cuales ceden con la administración de ketoprofeno 1gr ev.
Paciente se encuentra en espera de examen Pet-scam que definirá resoluciónquirúrgica.
A la fecha actual paciente CLOTE, Hemodinamicamente estable tendiente a la hipertensión (PA 163/74mmhg, T°36.7°C, 81ppm), EVA 5/10 en zona epigástrica. Paciente refiere encontrarse...
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