Diagnostico De Enfermeria

Estructura del diagnostico de enfermería
Estructura del diagnostico de enfermería

Los diagnósticos de enfermería se enuncian según el formato PES:
S Sintomatología
S Sintomatología
E Etiología
E Etiología
P Problema de salud

P Problema de salud

Características que definen al problema
Características que definen al problema
Sonfactores ambientales, socioeconómicos, fisiológicos, emocionales
Son factores ambientales, socioeconómicos, fisiológicos, emocionales
Se identifica durante la valoración y en la fase del procesamiento y análisis de los datos.
Se identifica durante la valoración y en la fase del procesamiento y análisis de los datos.


Del Examen Físico SegmentarioEXAMEN DE LAS MAMAS El examen de las mamases muy importante en las mujeres, especialmente para detectar precozmente la presencia de un cáncer. Se efectúa mediante la inspección y la palpación. El examen debe ser prolijo, respetando siempre el pudor de la paciente.En la mama existe tejido glandular y fibroso, grasa subcutánea y retromamaria. El tejido glandular se organiza en lóbulos y lobulillos que drenan a los conductos galactóforos,los que a su vez desembocan en el pezón. Con la edadel componente glandular se atrofia y es reemplazado por grasa. Para localizar las lesiones en las mamas, se divide virtualmente en cuatro cuadrantes. Casi todo el tejido glandular se encuentra en el cuadrante superior externo, el cual se prolonga hacia la axila formando una cola. El drenaje linfático se efectúa principalmente hacia la axila, perotambién a regiones claviculares y estructuras profundas del tórax.InspecciónEn la inspección se observan ambas mamas tratando de descubrir asimetrías, abultamientos, deformaciones, retracciones, etc. El examen se efectúa estando la paciente acostada, sentada o de pié (hay que recordar que es una parte más del examen físico). Para distinguir asimetrías entre una y otra mama puede ser convenientepedir a la persona que se siente y que ponga sus brazos a los lados en forma de jarra y empuje con sus manos contra las caderas. Después, se examina solicitándole que levante los brazos hacia arriba.En las aréolas mamarias es posible distinguir unas prominencias pequeñas que corresponden a glándulas sebáceas (tubérculos de Montgomery) y algunos folículos pilosos.Algunas mujeres presentan más debajode las mamas, siguiendo la dirección de una supuesta línea mamaria embrionaria, unas formaciones solevantadas que corresponden a pezones, y eventualmente, mamas supernumerarias (recordar que esta condición es normal en animales mamíferos).Si el pezón de una mama está aplanado o retraído (umbilicado) y esto ha ocurrido en el último tiempo, conviene tener presente la posibilidad de una lesióncancerosa que haya retraído el pezón. Si esta condición es antigua, probablemente no indique una condición de cuidado como la anterior.PalpaciónLa palpación se efectúa habitualmente estando la paciente acostada de espalda. Se le pide que levante el brazo del lado que se va a examinar y coloque la mano detrás de la cabeza. Toda la glándula debe ser examinada, incluyendo los cuatro cuadrantes, el tejidobajo del pezón y la cola de las mamas. Además, se deben examinar las axilas.El examen se efectúa presionando con los dedos contra la pared torácica. El recorrido puede ser en forma radial (desde el pezón a la periferia hasta completar todo el círculo) o por cuadrantes.Si se tiene la sensación de palpar un nódulo, es necesario precisar: * la ubicación * el tamaño * la forma y si se logradelimitar con facilidad (bordes) * la consistencia * si es sensible * si es posible desplazar o está adherido a los tejidos vecinos. * si la piel está comprometida (ej: enrojecida o con aspecto de “piel de naranja”)Al tener la sensación de palpar un nódulo puede ser de ayuda palpar a continuación con las dos manos, para precisar mejor las características de la lesión.Las mamas grandes son más...