diagnostico de enfermeria

El diagnóstico enfermero o diagnóstico de enfermería, en el contexto de la enfermería, es un juicio sintético de las respuestas humanas del individuo, familia o comunidad, que requieren cuidados de salud en la prevención de la enfermedad, el mantenimiento y mejora de la salud, o el fin de la vida. Su objetivo es identificar el estado de salud de un paciente o cliente, y los problemas relativosal cuidado de su salud.
Definiciones[editar]
Según Marjory Gordon (1990), un diagnóstico de enfermería es un «problema de salud real o potencial que los enfermeros, en virtud de su formación y experiencia, tienen capacidad y derecho legal de tratar». Los diagnósticos de enfermería son, por lo tanto, problemas que pueden prevenirse, resolverse o reducirse, mediante actividades independientes deenfermería.
La definición propuesta por la AENTDE (mayo de 2001) es la siguiente: «Juicio clínico, sobre la respuesta de una persona, familia o comunidad a etapas de la vida/problemas de salud reales o potenciales, que el enfermero identifica, valida, y trata de forma independiente».
El diagnóstico enfermero constituye la segunda etapa del proceso de enfermería, en la que se analizan los datosrecogidos del paciente o cliente con la finalidad de identificar los problemas que constituirán la base del plan de cuidados.así debe ser
Rasgos distintivos[editar]
Se basa en una concepción integral del individuo y contempla el aspecto biopsicosocial, que influye en la aparición de la enfermedad.
Los estándares que determinan si un problema constituye un diagnóstico de Enfermería son:
Guarda relacióncon una respuesta humana.
El profesional puede prescribir y realizar legalmente tratamiento del problema.
El problema se produce repetidamente en un número significativo de pacientes.
Se identifican una o más necesidades humanas según Maslow.
El problema no es una enfermedad específica, identificada como tal en el sistema de clasificación médica estándar.
Proceso de diagnóstico[editar]
La creaciónde un diagnóstico de enfermería pasa por una serie de etapas:
1. Recolección de datos - recogida de datos estadísticos relevantes para desarrollar un diagnóstico.
2. Detección de señales/patrones - cambios en el estado físico (p. ej., gasto urinario disminuido).
3. Establecimiento de hipótesis - alternativas posibles que podrían haber causado señales o patrones previos.
4. Validación - pasosnecesarios para desestimar otras hipótesis, y para simplificar en un solo problema.
5. Diagnóstico - decisión sobre el problema basado en la validación.
Enunciado[editar]
Marjory Gordon estableció el formato P.E.S., acrónimo cuyas siglas corresponden a:
P = problema: «etiqueta diagnostica»
E = etiología:«en relación con...» o «relacionado con...»
S = signos y síntomas. «manifestado por...»
Ejemplos:«Dolor crónico relacionado con su proceso degenerativo muscular, manifestado por alteración en la capacidad de seguir con las actividades previas».
«Miedo, sentimiento de alarma y temor relacionados con un procedimiento desconocido [para el paciente] ymanifestados por alteraciones fisiológicas y emocionales».
«Riesgo de disminución de perfusión tisular en la extremidad inferior en relación con laposible obstrucción por el catéter, embolismo o trombosis, manifestado por signos y síntomas de disminución de la circulación sanguínea en la extremidad donde esta insertado el BCIA (balón intraaórtico de contrapulsación)».
«Incapacidad familiar para asumir la situación relacionada con un inadecuado apoyo, falta de conocimientos, miedo a la muerte del paciente y miedo al entorno de la UCIC (unidad decuidados intensivos cardiovasculares),manifestada por peticiones de ayuda o comportamiento inadecuado».
El diagnóstico se identifica claramente con la formulación de hipótesis que precisan ser contrastadas en una etapa posterior.
Tipos de diagnósticos[editar]
Los tipos de diagnósticos que existen, según el eje 7 «Estado de Diagnóstico» que está publicado en Nanda Internacional 2009-2011, son...